J45.20

過敏性氣喘

Allergic asthma

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · J45.20 兒科 過敏疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
J45.20
中文名稱
過敏性氣喘
英文名稱
Allergic asthma
分類
過敏疾病

過敏性氣喘核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J45.20(過敏性氣喘)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

過敏性氣喘 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
5歲男童,主訴反覆夜咳、喘鳴已3個月,尤其接觸塵蟎或劇烈活動後症狀加劇,影響睡眠與日常活動。
O
呼吸音粗糙,雙側肺野可聞及散在性喘鳴音,呼氣相延長。無明顯肋間凹陷或鼻翼搧動。鼻黏膜蒼白水腫,雙側下鼻甲輕度肥厚。皮膚無明顯皮疹。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

過敏性氣喘如何與嬰幼兒常見的急性細支氣管炎區分?

過敏性氣喘 (J45.20) 通常有反覆發作史、過敏家族史或個人過敏體質,症狀常由特定過敏原或運動誘發,且持續時間較長。急性細支氣管炎 (J21.x) 多見於2歲以下嬰幼兒,常為首次發作,有明確病毒感染前驅症狀,且病程具自限性。

申報過敏性氣喘時,可搭配哪些檢驗項目以支持診斷或評估病情?

申報過敏性氣喘時,可參考搭配的檢驗項目包含:全套血液檢查 (08011C, 08012C) 評估嗜酸性球比例,總免疫球蛋白 E (IgE) 測定,以及特異性過敏原 IgE 檢測,以確認過敏體質及特定過敏原。對於較大兒童,肺功能檢查 (如尖峰呼氣流速 PEFR 或肺活量檢查) 可用於評估氣道阻塞程度及治療反應。

慢性過敏性氣喘病患,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

慢性過敏性氣喘病患的病歷記錄,應每次詳載氣喘控制測試 (ACT) 或兒童氣喘控制問卷 (C-ACT) 分數、症狀頻率與嚴重度、夜間症狀、急診就醫或住院史、藥物使用依從性、副作用評估、吸入器使用技巧衛教、環境過敏原控制建議,以及每次治療計畫調整的理由,以證明治療的連續性與個別化,避免違反 0114A 或 0181A。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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