過敏性鼻炎

過敏性鼻炎症狀通常為清澈鼻水、打噴嚏、鼻塞、鼻癢，常伴隨眼睛癢，無發燒或全身倦怠，症狀反覆且持續時間較長（常超過兩週），常與特定過敏原接觸或季節變化相關。一般感冒則常有喉嚨痛、咳嗽、發燒等全身性症狀，病程較短（約 7-10 天），且多由病毒感染引起。理學檢查上，過敏性鼻炎常可見鼻黏膜蒼白水腫，感冒則多為紅腫。

病歷應詳實記錄病童的過敏史、家族史、症狀發作頻率與持續時間、誘發因子、理學檢查的客觀發現（如鼻黏膜顏色、有無分泌物、下鼻甲肥大程度），以及每次治療後的症狀改善評估。對於慢性病程或重複就診者，需記錄衛教內容（如環境控制）、治療計畫調整原因，以支持治療的必要性及合理性，避免違反 0114A (缺乏個別就醫時之具體病況) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容或過於簡略)。

若病童經標準藥物治療（如鼻內類固醇合併口服抗組織胺）持續 4-6 週，症狀仍未有效控制，或出現併發症（如反覆中耳炎、鼻竇炎、睡眠呼吸中止症），可考慮轉介至耳鼻喉科或過敏免疫風濕科進行進一步評估，包括過敏原檢測（如特異性 IgE 檢測）或鼻內視鏡檢查，以評估是否需要免疫療法或手術介入。