哮吼

哮吼 (J05.0) 典型為漸進式犬吠樣咳嗽、聲音沙啞、吸氣性喘鳴，通常無高燒或毒性外觀。急性會厭炎則常為突發性高燒、流涎、吞嚥困難、坐立不安、無咳嗽，且呼吸窘迫進展快速。細菌性氣管炎則可能在病毒感染後出現高燒、嚴重呼吸窘迫及膿性分泌物。病歷記錄這些鑑別點有助於支持診斷。

病歷應詳實記載病童的典型症狀，如犬吠樣咳嗽、聲音沙啞、吸氣性喘鳴的起始時間與嚴重度。理學檢查需記錄呼吸速率、心跳、體溫、有無呼吸窘迫徵象 (如肋間凹陷、鼻翼搧動)、喘鳴聲的性質與位置。若使用類固醇或吸入性治療，需記錄其劑量、途徑及治療前後的臨床反應，以支持治療的必要性，避免 0181A 核刪。

輕度至中度哮吼經口服類固醇或吸入性治療後，症狀應在數小時至一天內改善。若病童在治療後呼吸窘迫持續惡化、喘鳴聲未減輕、出現發紺、意識改變，或症狀持續超過 48-72 小時仍無明顯改善，則應考慮轉介至急診或住院評估，以排除其他嚴重呼吸道阻塞原因，如異物吸入或更嚴重的感染。