J02.9

急性咽炎

Acute pharyngitis

兒科 · Pediatrics

ICD-10 · J02.9 兒科 上呼吸道感染

ICD-10 診斷碼

代碼
J02.9
中文名稱
急性咽炎
英文名稱
Acute pharyngitis
分類
上呼吸道感染

急性咽炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

兒科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 J02.9(急性咽炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

急性咽炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
6歲女童,主訴喉嚨痛兩天,吞嚥時疼痛加劇,伴有輕微咳嗽及低燒,食慾不振。家中無其他人生病。
O
咽部黏膜瀰漫性充血,輕度水腫,無扁桃腺化膿或滲出物。頸部無觸痛性淋巴結腫大。口腔黏膜無潰瘍。體溫 37.5°C。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

急性咽炎 (J02.9) 如何與急性扁桃腺炎 (J03.9) 區分?

急性咽炎主要表現為咽部黏膜的充血、紅腫,可能伴隨輕微水腫。急性扁桃腺炎則特指扁桃腺的炎症,理學檢查可見扁桃腺明顯腫大、表面有滲出物或化膿點,且通常喉嚨疼痛感更為劇烈。病歷記錄時,應具體描述扁桃腺有無病變,以支持相應的 ICD-10 診斷。

申報 J02.9 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於詳實且具體的病歷記載。應包含詳細的主訴(如喉嚨痛程度、發病時間、伴隨症狀)、完整的理學檢查發現(特別是咽部黏膜的顏色、有無充血、水腫、滲出物、潰瘍,以及扁桃腺大小、有無化膿)、鑑別診斷的考量、治療計畫與衛教內容。若有使用抗生素,需明確記錄其必要性。

兒童急性咽炎治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

兒童急性咽炎經一般支持性治療後,症狀通常在 3-7 天內逐漸緩解。若病童高燒持續不退超過 3 天、喉嚨疼痛加劇導致無法吞嚥、出現呼吸困難、頸部僵硬、皮疹或其他全身性症狀,或症狀持續超過 7 天仍無改善,則應考慮進一步檢查(如血液檢查、細菌培養)或轉介至耳鼻喉科或感染科醫師評估,以排除併發症或其他潛在疾病。

兒科健保申報完整資料

以下為兒科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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