慢性鼻竇炎

慢性鼻竇炎的鼻涕常為膿性或黏稠，且伴隨夜咳、口臭或臉部壓痛，症狀持續超過 12 週。過敏性鼻炎則以清澈鼻水、鼻癢、打噴嚏為主，通常與特定過敏原接觸有關，且症狀較少持續如此長時間。影像學檢查 (如鼻竇 X 光或電腦斷層) 可輔助鑑別，但非必要時不建議常規使用於兒童。

經足夠療程的口服抗生素 (例如 3-4 週) 及鼻噴劑治療後，若症狀仍持續無顯著改善，或出現併發症跡象 (如眼眶蜂窩性組織炎、顱內感染症狀)，則可考慮轉介耳鼻喉科醫師評估，可能需進一步影像學檢查 (如鼻竇電腦斷層) 或考慮手術介入 (如腺樣體切除術、功能性內視鏡鼻竇手術)。

病歷應詳實記載症狀持續時間 (超過 12 週)、具體症狀描述 (如鼻涕顏色、鼻塞程度、咳嗽頻率)、理學檢查所見 (如鼻腔黏膜狀況、鼻涕倒流)、過去治療史及反應。每次回診應記錄病情變化、治療效果評估及藥物調整理由，特別是長期抗生素或類固醇鼻噴劑的使用，需符合兒科審查注意事項，以支持診斷與治療的必要性。