S62.109A

腕關節骨折

Wrist fracture

骨科 · Orthopedics

ICD-10 · S62.109A 骨科 骨折

ICD-10 診斷碼

代碼
S62.109A
中文名稱
腕關節骨折
英文名稱
Wrist fracture
分類
骨折

腕關節骨折核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

骨科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 S62.109A(腕關節骨折)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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腕關節骨折 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
55歲女性,昨日跌倒手腕撐地,右腕關節劇痛、腫脹,活動受限,無法持物,疼痛指數 7/10。
O
右腕關節明顯腫脹變形,橈骨遠端觸診壓痛,軸向叩擊痛陽性,腕關節活動度受限 (屈曲/伸直/橈尺偏)。無開放性傷口,遠端感覺及循環良好。X光顯示右橈骨遠端骨折,關節面受累。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

腕關節骨折與腕部扭傷如何區別?

腕關節骨折 (S62.109A) 與腕部扭傷的區別主要依賴影像學檢查。骨折通常在受傷當下即有劇烈疼痛、明顯腫脹及局部變形,且無法負重或活動受限。X 光片是診斷骨折的黃金標準,可明確顯示骨骼連續性中斷。腕部扭傷則可能僅有輕度腫脹與疼痛,X 光片通常無異常發現。

腕關節骨折申報時,可參考搭配哪些常見處置?

腕關節骨折 (S62.109A) 申報時,若有開放性傷口,可參考申報 48001C (淺部創傷處理(<5cm)) 或 48010C (傷口處置);若需石膏固定,則相關的石膏材料費及固定處置費可依規定申報。若執行閉鎖性復位,應依實際執行部位與方式申報相應的復位術代碼。

腕關節骨折治療後,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

腕關節骨折 (S62.109A) 的病歷記錄應包含詳細的受傷機轉、理學檢查結果 (如腫脹、壓痛點、畸形、神經血管評估)、X 光或其他影像學報告的判讀結果、診斷依據、治療計畫 (保守治療或手術)、藥物處方及衛教內容。每次回診應記錄疼痛改善程度、功能恢復狀況、石膏或輔具狀況,並評估治療反應,以支持後續治療的必要性,避免違反 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容)。

骨科健保申報完整資料

以下為骨科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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