ICD-10 診斷碼
腕關節骨折核刪注意事項
健保署原文
骨科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
腕關節骨折與腕部扭傷如何區別?
腕關節骨折 (S62.109A) 與腕部扭傷的區別主要依賴影像學檢查。骨折通常在受傷當下即有劇烈疼痛、明顯腫脹及局部變形,且無法負重或活動受限。X 光片是診斷骨折的黃金標準,可明確顯示骨骼連續性中斷。腕部扭傷則可能僅有輕度腫脹與疼痛,X 光片通常無異常發現。
腕關節骨折申報時,可參考搭配哪些常見處置?
腕關節骨折 (S62.109A) 申報時,若有開放性傷口,可參考申報 48001C (淺部創傷處理(<5cm)) 或 48010C (傷口處置);若需石膏固定,則相關的石膏材料費及固定處置費可依規定申報。若執行閉鎖性復位,應依實際執行部位與方式申報相應的復位術代碼。
腕關節骨折治療後,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
腕關節骨折 (S62.109A) 的病歷記錄應包含詳細的受傷機轉、理學檢查結果 (如腫脹、壓痛點、畸形、神經血管評估)、X 光或其他影像學報告的判讀結果、診斷依據、治療計畫 (保守治療或手術)、藥物處方及衛教內容。每次回診應記錄疼痛改善程度、功能恢復狀況、石膏或輔具狀況,並評估治療反應,以支持後續治療的必要性,避免違反 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容)。
骨科健保申報完整資料
以下為骨科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: