S82.001A

髕骨骨折

Patella fracture

骨科 · Orthopedics

ICD-10 · S82.001A 骨科 骨折

ICD-10 診斷碼

代碼
S82.001A
中文名稱
髕骨骨折
英文名稱
Patella fracture
分類
骨折

髕骨骨折核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

骨科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 S82.001A(髕骨骨折)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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髕骨骨折 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右膝疼痛腫脹,無法伸直,約三小時前跌倒時膝蓋直接撞擊地面。疼痛指數 8/10,走路困難。
O
右膝明顯腫脹,局部瘀青,髕骨觸診有間隙感及壓痛。被動伸膝受限,主動伸膝無力。右膝關節活動度 (ROM) 屈曲 0-60 度,伸直受限。右膝 X 光顯示髕骨橫向骨折,骨折塊分離約 5mm。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

髕骨骨折如何與髕骨肌腱斷裂區分?

髕骨骨折 (S82.001A) 主要表現為髕骨本身結構受損,觸診可有骨折間隙,X 光片可直接確認骨折線。髕骨肌腱斷裂則為肌腱連續性中斷,髕骨位置可能上移(高位髕骨),患者無法主動伸直膝蓋,X 光片上髕骨形態完整但位置異常,超音波或 MRI 可進一步確認肌腱損傷。

髕骨骨折在門診申報時,可參考哪些處置代碼?

髕骨骨折若採保守治療,可參考申報石膏固定相關處置,如「石膏固定術」或「副木固定術」。若有傷口處理需求,可參考「48010C 手術、創傷處置及換藥-傷口處置」或「48011C 小換藥」等。若需進行神經阻斷以緩解疼痛,可參考「47051C 末稍神經阻斷術」。

髕骨骨折的病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於完整且具體的病歷記錄。應詳載受傷機轉、理學檢查(如髕骨觸痛、間隙、伸膝功能評估、膝關節活動度)、X 光或影像學報告的具體發現、診斷依據、治療計畫(保守或手術)、衛教內容、藥物處方理由及患者對治療的反應。特別是 X 光檢查的必要性及結果,應明確記載,以避免 `0181A` 或 `0182A` 等核刪。

骨科健保申報完整資料

以下為骨科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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