ICD-10 診斷碼
髕骨骨折核刪注意事項
健保署原文
骨科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
髕骨骨折如何與髕骨肌腱斷裂區分?
髕骨骨折 (S82.001A) 主要表現為髕骨本身結構受損,觸診可有骨折間隙,X 光片可直接確認骨折線。髕骨肌腱斷裂則為肌腱連續性中斷,髕骨位置可能上移(高位髕骨),患者無法主動伸直膝蓋,X 光片上髕骨形態完整但位置異常,超音波或 MRI 可進一步確認肌腱損傷。
髕骨骨折在門診申報時,可參考哪些處置代碼?
髕骨骨折若採保守治療,可參考申報石膏固定相關處置,如「石膏固定術」或「副木固定術」。若有傷口處理需求,可參考「48010C 手術、創傷處置及換藥-傷口處置」或「48011C 小換藥」等。若需進行神經阻斷以緩解疼痛,可參考「47051C 末稍神經阻斷術」。
髕骨骨折的病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
支持申報合理性的關鍵在於完整且具體的病歷記錄。應詳載受傷機轉、理學檢查(如髕骨觸痛、間隙、伸膝功能評估、膝關節活動度)、X 光或影像學報告的具體發現、診斷依據、治療計畫(保守或手術)、衛教內容、藥物處方理由及患者對治療的反應。特別是 X 光檢查的必要性及結果,應明確記載,以避免 `0181A` 或 `0182A` 等核刪。
骨科健保申報完整資料
以下為骨科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: