ICD-10 診斷碼
脛骨骨折核刪注意事項
健保署原文
骨科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
脛骨骨折 (S82.109A) 與脛骨疲勞性骨折 (M84.36) 在申報上有何主要區別？
脛骨骨折 (S82.109A) 通常指急性外傷導致的骨折，病歷應記錄明確的外傷史及急性疼痛、腫脹等症狀，並有 X 光片顯示急性骨折線。脛骨疲勞性骨折 (M84.36) 則多為慢性過度使用造成，病歷應記錄漸進性疼痛、無明顯外傷史，X 光片可能顯示骨膜反應或骨痂形成，或需輔以 MRI 確診。兩者在病史、影像學表現及治療計畫上存在顯著差異，申報時需有明確佐證。
脛骨骨折 (S82.109A) 門診治療時，除了診察費外，可搭配申報哪些常見處置代碼？
脛骨骨折 (S82.109A) 門診治療可搭配多種處置代碼。例如，若需石膏固定，可申報 64230C (閉鎖性骨折石膏固定術)；若有傷口，可申報 48010C (傷口處置) 或 48011C (小換藥) 等。此外，若需進行復健指導，亦可參考相關復健治療代碼。申報時，病歷應詳實記載處置內容及必要性。
脛骨骨折 (S82.109A) 患者若經保守治療數週後疼痛未見改善，應考慮哪些進階檢查或轉介？
脛骨骨折 (S82.109A) 經數週保守治療後若疼痛持續或加劇，可考慮進階檢查以評估骨折癒合狀況或有無併發症。例如，可安排電腦斷層 (CT) 評估骨折線細節及癒合情形，或磁振造影 (MRI) 排除軟組織損傷、骨髓水腫或感染。若影像學顯示癒合不良或有併發症，可能需轉介至骨科專科醫師評估手術介入或其他進階治療。
骨科健保申報完整資料
以下為骨科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：