S72.009A

股骨骨折

Femur fracture

骨科 · Orthopedics

ICD-10 · S72.009A 骨科 骨折

ICD-10 診斷碼

代碼
S72.009A
中文名稱
股骨骨折
英文名稱
Femur fracture
分類
骨折

股骨骨折核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

骨科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 S72.009A(股骨骨折)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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股骨骨折 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者自述於昨日下午因跌倒導致右大腿劇烈疼痛,無法站立或行走,疼痛感持續且有加劇趨勢,無其他外傷或意識喪失。
O
理學檢查顯示右大腿中段明顯腫脹、變形,觸診有劇烈壓痛,可觸及骨摩擦音。右下肢呈現外旋及縮短。遠端足背動脈搏動良好,足趾感覺及活動正常。X光片顯示右股骨中段閉鎖性橫向骨折。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

股骨骨折 (S72.009A) 如何與股骨頸骨折 (S72.001A) 區別?

股骨骨折 (S72.009A) 泛指股骨幹或股骨遠端骨折,而股骨頸骨折 (S72.001A) 則特指股骨頭下、經股骨頸或基底部的骨折。臨床上,股骨頸骨折患者的疼痛位置常集中於髖部或腹股溝,且患肢通常呈現外旋及縮短;股骨幹骨折則疼痛點位於大腿中段,且腫脹變形更為明顯。診斷主要依據X光片或電腦斷層掃描來精確定位骨折位置。

申報股骨骨折 (S72.009A) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細的受傷機轉、具體的理學檢查發現(如肢體變形、壓痛點、神經血管狀態評估)、清晰的影像學檢查報告(X光片描述骨折型態、位置、移位程度),以及明確的治療計畫(保守治療或手術治療的考量與選擇)。若有手術,手術紀錄應詳實記載手術過程、內固定物使用與術中發現。

申報股骨骨折 (S72.009A) 時,可搭配哪些常見的處置代碼?

股骨骨折的急性處理與後續照護,可搭配多種處置代碼。例如,初期疼痛管理可參考 47051C (末稍神經阻斷術);若有開放性傷口,可參考 48001C 至 48004C (淺部/深部創傷處理);住院期間的液體補充可參考 39004C (大量液體點滴注射);若採保守治療,初期固定可參考 52001B (皮膚牽引)。手術治療則會依據實際術式申報相對應的骨折復位固定術代碼。

骨科健保申報完整資料

以下為骨科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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