傷口照護

Z48.01 專指手術後或創傷後已穩定、正在癒合的傷口照護，不包含急性創傷的初期處理。急性創傷的初期處理應申報相對應的 S00-T14 創傷診斷碼，並搭配 48001C 至 48004C 等創傷處理處置碼。Z48.01 則主要搭配 48010C 至 48013C 等換藥處置，強調傷口癒合的追蹤與維護。

支持申報合理性的病歷記錄要素包含：每次就診時傷口具體變化（大小、深度、滲液、肉芽組織狀況、有無感染徵象）、換藥內容、使用的藥物與敷料、衛教內容、以及下次預計回診的理由。詳細記錄傷口進展與治療反應，可避免因病歷記載簡略（0181A）或內容雷同（0114A）而遭核刪。

若傷口經過 2-4 週的標準照護仍無明顯癒合跡象，或出現惡化（如感染加劇、壞死組織增多、疼痛加劇），應考慮轉介至傷口專科門診、感染科或整形外科評估。此時可能需要進一步檢查，如傷口細菌培養、影像學檢查（如 X 光、超音波）排除異物或骨髓炎，或考慮清創手術。