M21.40

扁平足

Flat foot

骨科 · Orthopedics

ICD-10 · M21.40 骨科 足部與其他

ICD-10 診斷碼

代碼
M21.40
中文名稱
扁平足
英文名稱
Flat foot
分類
足部與其他

扁平足核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

骨科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M21.40(扁平足)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

扁平足 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右腳足弓疼痛已持續約三個月,尤其久站或走路後更明顯,下午或傍晚疼痛加劇。早上起床時腳底較僵硬,但活動後會稍微緩解。曾自行購買足弓墊使用,但效果不彰。無外傷史,無糖尿病或類風濕性關節炎病史。
O
雙足站立時可見右足內側縱弓塌陷,足跟呈外翻姿態,右足跟腱緊繃測試陽性。觸診右足內側足底筋膜起點處有壓痛。右足「太多腳趾徵象」(too many toes sign) 陽性。非負重狀態下足弓可部分恢復,顯示為彈性扁平足。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

扁平足與高弓足在診斷上如何區分?

扁平足 (M21.40) 的特徵是足部內側縱弓塌陷,站立時足底幾乎或完全貼地,常伴隨後足外翻。高弓足 (M21.6X) 則表現為足弓異常增高,足背隆起,足跟內翻,足底壓力分佈不均。兩者在理學檢查上呈現相反的足部形態,且高弓足常與神經肌肉疾病相關,需進一步評估。

扁平足患者何時需考慮進行X光或MRI等進階影像檢查?

扁平足患者若出現以下情況,可考慮進階影像檢查:疼痛持續且保守治療無效、懷疑為僵硬性扁平足(足弓在非負重狀態下仍無法恢復)、兒童或青少年扁平足懷疑有跗骨聯合或其他骨性異常、或需評估手術介入的可能性時。X光可評估骨骼結構與排列,MRI則可更詳細檢查軟組織病變。

申報扁平足 (M21.40) 門診時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

申報扁平足門診時,病歷應明確記載患者主訴的疼痛部位、性質、發病時間與影響日常活動程度。理學檢查需具體描述足部內側縱弓塌陷程度、後足外翻角度、足跟腱緊繃度、以及「太多腳趾徵象」等陽性發現。同時,應記錄每次治療計畫(如藥物、衛教、輔具建議)及患者對前次治療的反應,以支持治療的必要性與連續性。

骨科健保申報完整資料

以下為骨科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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