嵌甲

嵌甲 (L60.0) 主要特徵為甲片刺入甲溝軟組織引起發炎。鑑別診斷可包含甲溝炎 (L03.0 蜂窩性組織炎，若感染擴散至周圍組織)、甲癬 (B35.1，通常甲板變色增厚，較少急性疼痛)、甲下疣 (B07.0，疣體位於甲下或甲周)、甲床腫瘤 (D23.x，較少見，需病理切片確認)。鑑別重點在於甲片嵌入的物理性刺激、局部發炎反應及有無感染徵象。

針對嵌甲的處置，可參考 48010C (手術、創傷處置及換藥－傷口處置) 進行甲溝局部清創或移除嵌入甲片。若傷口較深或範圍較大，可考慮 48001C (淺部創傷處理(<5cm))。若需局部麻醉，可參考 47051C (末稍神經阻斷術)。後續換藥則可參考 48011C (小換藥)。

降低嵌甲核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細記載發病時間、疼痛程度、有無紅腫熱痛及膿液等感染徵象、過去治療史及效果。理學檢查應具體描述患趾甲溝的紅腫範圍、甲片嵌入位置、有無肉芽組織增生。若有執行處置，需記錄麻醉方式、處置過程、移除物、術後衛教及下次追蹤計畫。若使用抗生素，需明確記錄感染證據。若為復發病例，則需記錄每次就診的病況變化，以支持連續就診的必要性。