骨科術後追蹤

Z47.89 專指無併發症的術後恢復期照護。若出現術後感染 (T84.x, T81.4) 或骨不癒合 (M84.x)，則應以相應的併發症代碼作為主要診斷，並據此申報相關檢查與治療。Z47.89 僅能作為次要診斷，或不申報。

病歷應詳實記錄每次回診的術後天數、傷口癒合狀況、疼痛評估 (VAS)、關節活動度、功能進步或受限情形、復健計畫執行狀況，以及任何影像學檢查 (如 X 光) 的結果與判讀。具體描述患者的恢復進度與治療反應，可有效支持申報的必要性，避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 或 0114A (缺乏個別就醫時之具體病況) 的核刪。

Z47.89 門診可搭配的常見處置代碼包含：傷口處置 (如 48010C 手術、創傷處置及換藥－傷口處置，或 48011C 小換藥、48012C 中換藥、48013C 大換藥，依傷口大小擇一申報)、拆線 (48025C 拆線－傷口小於十公分)，以及必要的 X 光檢查。這些處置需有病歷記錄支持其必要性。