ICD-10 診斷碼
壓迫性骨折核刪注意事項
健保署原文
骨科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
壓迫性骨折如何與常見的退化性脊椎病變區別？
壓迫性骨折通常有明確的創傷史 (如跌倒、提重物) 或突然發生的劇烈疼痛，且X光片會顯示椎體高度喪失或終板骨折。退化性脊椎病變則多為慢性、漸進性疼痛，影像學常見骨刺、椎間盤狹窄等變化，椎體高度通常維持。若X光無法明確診斷，可參考MRI進一步鑑別是否有骨髓水腫 (急性骨折特徵) 或腫瘤侵犯。
申報壓迫性骨折 (M48.50) 時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
病歷應詳細記錄患者的受傷機轉、疼痛部位與性質、疼痛評估分數、具體陽性理學檢查發現 (如局部壓痛、叩擊痛、神經學檢查結果)，並附上清晰的影像學報告 (X光、MRI或CT) 描述椎體變形程度。此外，治療計畫應包含保守治療的內容 (如休息、背架、止痛藥)，並記錄每次回診的疼痛與功能改善狀況，以支持治療的必要性。
壓迫性骨折經保守治療多久未見改善，應考慮轉介或進階檢查？
壓迫性骨折經保守治療 (如休息、止痛藥、背架) 2-4週後，若疼痛仍持續劇烈、無法緩解，或出現新的神經學症狀 (如肢體麻木、無力)，則可考慮轉介至脊椎外科評估是否需進一步影像檢查 (如MRI以排除病理性骨折或神經壓迫) 或介入性治療 (如椎體成形術)。
骨科健保申報完整資料
以下為骨科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：