M65.30

板機指

Trigger finger

骨科 · Orthopedics

ICD-10 · M65.30 骨科 軟組織疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
M65.30
中文名稱
板機指
英文名稱
Trigger finger
分類
軟組織疾病

板機指核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

骨科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M65.30(板機指)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

板機指 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
55歲女性,主訴右手中指近端指節處疼痛,早晨特別明顯,彎曲時會卡住,伸直時有彈跳感,已持續約3個月,影響日常抓握物品。
O
右手中指掌指關節 (MCP joint) 處觸診有壓痛及結節感。主動彎曲右手中指時,於掌指關節處出現卡頓現象,需外力協助或緩慢伸直,並伴隨彈跳感。其餘手指活動度正常,無紅腫熱。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

板機指如何與腕隧道症候群或狄奎凡氏症 (De Quervain's tenosynovitis) 區別?

板機指主要表現為手指彎曲伸直時的鎖定、彈跳感及掌指關節處壓痛,通常影響單一或數個手指。腕隧道症候群則以正中神經支配區域(拇指、食指、中指及無名指橈側半)的麻木、刺痛為主,夜間常惡化,且有Tinel's sign或Phalen's test陽性。狄奎凡氏症則表現為拇指側手腕疼痛,特別是拇指外展或伸直時,Finkelstein's test通常為陽性。

板機指保守治療多久未改善可考慮手術?

板機指患者若經口服藥物、局部類固醇注射及物理治療等保守療法,持續 3-6 個月仍症狀嚴重、影響日常生活,或反覆發作,可考慮進行板機指手術 (64081C) 以解除 A1 滑車的狹窄。

慢性板機指患者重複申報門診費用時,病歷記錄需注意哪些要素以支持申報合理性?

慢性板機指患者重複申報時,病歷應每次詳實記載患者主訴的變化、理學檢查的具體發現(如彈跳感程度、壓痛點)、前次治療的反應、本次治療計畫的調整,以及衛教內容。避免每次病歷內容雷同,以支持每次就診的必要性,避免違反 0114A (此病人所附病歷資料每次記載內容均同)。

骨科健保申報完整資料

以下為骨科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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