M71.9

滑囊炎

Bursitis

骨科 · Orthopedics

ICD-10 · M71.9 骨科 軟組織疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
M71.9
中文名稱
滑囊炎
英文名稱
Bursitis
分類
軟組織疾病

滑囊炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

骨科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M71.9(滑囊炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

滑囊炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右肩關節疼痛已三週,尤其夜間翻身或手舉高時加劇,影響睡眠及穿衣。無外傷史,曾自行冰敷但效果不佳。
O
右肩三角肌下方局部腫脹,觸診有明顯壓痛,無明顯發紅或發熱。肩關節活動度:主動外展 90 度時疼痛加劇,被動活動度接近正常但末端稍有不適。無肩關節積液,神經學檢查正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

滑囊炎如何與肌腱炎或關節炎區別?

滑囊炎 (M71.9) 的疼痛通常局限於特定滑囊位置,觸診有明顯壓痛點,且疼痛與特定方向的活動有關,但關節本身活動度通常不受限。肌腱炎則疼痛發生在肌腱路徑上,特別是抗阻力運動時加劇。關節炎則常伴隨關節廣泛性腫脹、壓痛,且主動與被動關節活動度均受限。病歷記錄應詳述理學檢查的差異點。

申報滑囊炎 (M71.9) 時,可搭配哪些常見處置代碼?

申報滑囊炎 (M71.9) 時,若需進行局部注射治療,可參考健保署相關規定申報藥品費用。若滑囊腫脹明顯且需抽吸減壓,病歷應詳載抽吸過程與抽吸物性狀。若保守治療無效且滑囊持續腫大影響功能,考慮手術摘除時,可參考 64087C (腱鞘囊摘出術/液囊腫摘出術) 的申報條件。

滑囊炎治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

經 2-4 週的保守治療(包含口服藥物、休息、冰敷或局部注射)後,若滑囊炎症狀仍無明顯改善或持續惡化,應考慮進行進階檢查,如超音波或磁振造影 (MRI) 以排除其他潛在病因,例如肌腱撕裂、骨骼病變或感染,並評估是否需轉介至復健科進行更密集的物理治療,或外科評估手術介入的可能性。

骨科健保申報完整資料

以下為骨科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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