M76.60

阿基里斯腱炎

Achilles tendinitis

骨科 · Orthopedics

ICD-10 · M76.60 骨科 軟組織疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
M76.60
中文名稱
阿基里斯腱炎
英文名稱
Achilles tendinitis
分類
軟組織疾病

阿基里斯腱炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

骨科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M76.60(阿基里斯腱炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

阿基里斯腱炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者自述右腳跟後方疼痛已三週,尤其早晨下床第一步及運動後加劇。跑步時疼痛明顯,影響日常活動。無外傷史。
O
理學檢查:右側阿基里斯腱中段觸診有明顯壓痛,局部輕微腫脹,無紅熱。Thompson test 陰性。踝關節背屈活動度受限約 5 度,且引起疼痛。單腳提踵測試時右腳跟疼痛加劇,力量略減。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

阿基里斯腱炎如何與阿基里斯腱斷裂區別?

阿基里斯腱炎主要表現為漸進性疼痛、壓痛及活動後加劇,Thompson test 通常陰性。阿基里斯腱斷裂則常有明確的「爆裂聲」或「被踢到」的感覺,斷裂處可觸及凹陷,Thompson test 陽性,且無法單腳提踵。

申報阿基里斯腱炎時,可搭配哪些處置代碼以支持治療?

門診治療阿基里斯腱炎時,可參考申報物理治療相關處置,例如熱療、電療或超音波治療。若有局部注射需求,可參考末稍神經阻斷術 (47051C) 或其他局部注射處置,但需詳實記錄注射理由、部位及藥物。

阿基里斯腱炎治療多久未改善需考慮轉介或進階檢查?

若經過 4-6 週的保守治療(包含休息、藥物、物理治療及復健運動)後,症狀仍無顯著改善或持續惡化,可考慮轉介至復健科或骨科專科醫師評估,並可能需安排超音波或核磁共振 (MRI) 等進階影像檢查,以排除部分撕裂、鈣化、Haglund氏畸形或其他潛在病因。

骨科健保申報完整資料

以下為骨科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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