M65.9

腱鞘炎

Tenosynovitis

骨科 · Orthopedics

ICD-10 · M65.9 骨科 軟組織疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
M65.9
中文名稱
腱鞘炎
英文名稱
Tenosynovitis
分類
軟組織疾病

腱鞘炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

骨科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M65.9(腱鞘炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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腱鞘炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45歲女性,主訴右手拇指根部疼痛,尤其在抓握或彎曲拇指時加劇。症狀已持續約 2 個月,影響日常家務及工作。早晨僵硬感明顯。
O
右手拇指掌指關節處橈側局部腫脹及壓痛,Finkelstein's test 陽性。拇指活動度受限,尤其在尺側偏移時疼痛加劇。患處無紅熱現象,無感覺異常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

腱鞘炎 (M65.9) 如何與腕掌關節炎 (CMC arthritis) 鑑別診斷?

腱鞘炎(如 De Quervain 氏症候群)主要表現為肌腱鞘的發炎,壓痛點通常在橈骨莖突處,Finkelstein's test 呈陽性。腕掌關節炎則壓痛點位於拇指基部腕掌關節處,研磨試驗 (Grind test) 呈陽性,X 光片可見關節退化性變化。理學檢查的差異是主要鑑別依據。

申報腱鞘炎 (M65.9) 時,可搭配哪些常見處置代碼?

腱鞘炎治療可搭配的處置代碼包含局部注射(如 47051C 末稍神經阻斷術,若注射類固醇至肌腱鞘周圍),或若需手術則有 64081C 板機指手術、64087C 腱鞘囊摘出術。此外,物理治療項目(如熱敷、電療、超音波治療)亦可申報,但需有明確的治療計畫與記錄。

腱鞘炎治療多久未見改善,應考慮轉介或進階檢查?

腱鞘炎經 4-6 週的保守治療(包含藥物、休息、物理治療)後,若症狀仍無顯著改善或反覆發作,可考慮轉介至骨科專科醫師評估,或進行進階檢查如超音波或 MRI,以排除其他病因或評估手術介入的必要性。

骨科健保申報完整資料

以下為骨科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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