M75.10

旋轉肌袖損傷

Rotator cuff tear

骨科 · Orthopedics

ICD-10 · M75.10 骨科 軟組織疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
M75.10
中文名稱
旋轉肌袖損傷
英文名稱
Rotator cuff tear
分類
軟組織疾病

旋轉肌袖損傷核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

骨科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M75.10(旋轉肌袖損傷)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

旋轉肌袖損傷 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右肩疼痛已三個月,夜間翻身或舉手過頭時疼痛加劇,無法自行梳頭或穿脫衣服。無外傷史。
O
右肩主動外展 90 度時疼痛,被動活動度正常。Neer's test 陽性,Hawkins' test 陽性。Jobe's test 顯示右側棘上肌肌力約 3/5。無明顯肩關節腫脹或變形。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

旋轉肌袖損傷如何與五十肩(沾黏性肩關節囊炎)區分?

旋轉肌袖損傷 (M75.10) 主要表現為主動活動受限與疼痛,但被動活動度通常正常或接近正常;五十肩 (M75.0) 則主動與被動活動度均會明顯受限,且常伴隨關節囊僵硬感。理學檢查可參考 Neer's, Hawkins' 等測試來評估旋轉肌袖。

旋轉肌袖損傷在門診保守治療時,可搭配哪些健保處置代碼?

門診保守治療旋轉肌袖損傷時,除藥物處方外,可參考申報物理治療項目,例如熱敷、電療、超音波治療等。若有局部注射需求,可參考申報末稍神經阻斷術 (47051C) 或其他局部注射處置,但需詳實記錄注射部位與藥物。

旋轉肌袖損傷經保守治療多久未改善,應考慮進一步檢查或轉介?

旋轉肌袖損傷經 3-6 個月的保守治療(包含藥物、復健、活動調整等)後,若症狀仍持續嚴重影響日常生活功能,或出現進行性肌力下降,可考慮安排肩關節磁振造影 (MRI) 以評估肌腱撕裂的程度,並轉介骨科專科醫師評估是否需手術介入。

骨科健保申報完整資料

以下為骨科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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