退化性關節炎

退化性關節炎 (M19.90) 疼痛通常在活動後加劇，休息後緩解，早晨僵硬時間較短 (<30分鐘)，主要影響單側或不對稱大關節，且無全身性症狀。類風濕性關節炎 (M05.x, M06.x) 則常為對稱性多關節炎，早晨僵硬時間較長 (>30分鐘)，伴隨全身性發炎反應，且可能影響小關節。診斷需結合病史、理學檢查、X光及血清學檢查 (如RF, anti-CCP)。

門診治療退化性關節炎，除藥物處方外，可搭配物理治療相關處置，例如熱敷、電療、超音波等物理治療項目。若需進行關節內注射，則可申報相關注射處置代碼。若有傷口或術後換藥需求，可參考 48011C (小換藥) 或 48012C (中換藥)。

慢性退化性關節炎患者每次就診時，病歷應詳細記錄當次主訴的變化、疼痛程度評估 (如 VAS score)、關節活動度變化、治療藥物或處置的反應、副作用、衛教內容及下次治療計畫。應避免病歷內容雷同，以證明每次就診的必要性，避免違反 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 或 0005A (非必要之連續就診)。