M79.1

肌肉疼痛

Myalgia

骨科 · Orthopedics

ICD-10 · M79.1 骨科 足部與其他

ICD-10 診斷碼

代碼
M79.1
中文名稱
肌肉疼痛
英文名稱
Myalgia
分類
足部與其他

肌肉疼痛核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

骨科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 M79.1(肌肉疼痛)時,病歷常見的記載重點整理。

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肌肉疼痛 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
45歲男性,主訴右側肩頸部肌肉痠痛已3天,無外傷史,活動時加劇,休息時稍緩,影響夜間睡眠。曾自行熱敷但效果不佳。無發燒、無麻木感。
O
右側斜方肌及提肩胛肌觸診有壓痛點,局部肌肉緊繃,無紅腫熱。頸部活動度:前屈、後仰、左右側彎及旋轉角度皆受限約20%,疼痛評分 VAS 6/10。神經學檢查:上肢感覺、肌力正常,深層肌腱反射正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

M79.1 肌肉疼痛與 M79.7 纖維肌痛症 (Fibromyalgia) 如何區別?

M79.1 肌肉疼痛通常指局部或區域性肌肉不適,常有明確的誘發因子或過度使用史,且理學檢查可找到特定壓痛點或肌肉緊繃。M79.7 纖維肌痛症則屬於廣泛性慢性疼痛,常伴隨疲勞、睡眠障礙、認知功能障礙等多重症狀,且需符合特定壓痛點數量及疼痛持續時間 (>3個月) 的診斷標準。病歷記錄應清楚描述疼痛分佈及伴隨症狀,以利鑑別。

申報 M79.1 肌肉疼痛時,可搭配哪些門診處置代碼?

肌肉疼痛的治療以保守療法為主,可參考搭配物理治療項目,例如熱敷、電療等。若有局部激痛點,可考慮局部注射治療,但需詳實記錄注射部位、藥物種類及劑量。若有小型傷口需處理,可參考 48010C 傷口處置或 48011C 小換藥,但需有明確的傷口病灶記錄。

肌肉疼痛治療多久未改善需考慮進階檢查或轉介?

若急性肌肉疼痛經 1-2 週保守治療(藥物、休息、物理治療)仍無顯著改善,或疼痛持續超過 4-6 週演變為慢性疼痛,且影響日常生活功能,可考慮進一步影像學檢查(如X光、超音波、MRI)以排除潛在的骨骼、關節、神經病變,或轉介至疼痛科、復健科、神經內科等專科進行評估。病歷應記錄治療反應及轉介理由。

骨科健保申報完整資料

以下為骨科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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