ICD-10 診斷碼
腰椎扭傷核刪注意事項
健保署原文
骨科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
腰椎扭傷 (S33.5XXA) 如何與腰椎間盤突出症或神經根病變區別？
腰椎扭傷主要表現為局部肌肉骨骼疼痛，無神經學症狀（如麻木、無力、反射異常）。腰椎間盤突出症或神經根病變則常伴隨放射性疼痛至下肢，可能出現感覺異常、肌力下降或反射減弱等神經學症狀。理學檢查如直腿抬高試驗 (SLR test) 陽性，則更傾向於神經根壓迫。
腰椎扭傷治療多久若無改善，應考慮轉介或進階檢查？
急性腰椎扭傷經保守治療（休息、藥物、物理治療）通常在 2-4 週內顯著改善。若症狀持續超過 4-6 週仍無緩解，或出現新的神經學症狀（如腿部麻木、無力），則可考慮轉介至脊椎專科醫師評估，並可能需進一步影像學檢查，如核磁共振 (MRI)，以排除其他潛在病因，如椎間盤突出、脊椎狹窄或其他結構性問題。
申報腰椎扭傷時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
支持申報合理性的關鍵在於病歷的完整性與特異性。應詳細記錄受傷機轉、疼痛部位與性質、疼痛程度 (VAS)、影響日常活動的程度、以及具體的理學檢查發現（如局部壓痛點、肌肉痙攣、活動度受限、神經學檢查結果正常）。每次回診應記錄症狀變化與治療反應，以支持持續治療的必要性，避免被認定為 0114A (病歷資料每次記載內容均同)。
骨科健保申報完整資料
以下為骨科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：