ICD-10 診斷碼
膝韌帶損傷核刪注意事項
健保署原文
骨科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
膝韌帶損傷如何與膝半月板損傷區別？
膝韌帶損傷 (S83.509A) 主要表現為關節不穩、特定方向壓力測試陽性，如 Lachman test 或側向壓力測試。膝半月板損傷 (S83.2x) 則常有膝關節卡住、彈響聲、或麥克默里氏試驗 (McMurray test) 陽性。兩者在病史詢問受傷機制、疼痛部位及理學檢查的特異性測試結果上有所不同。
膝韌帶損傷保守治療多久未改善應考慮進階檢查或轉介？
膝韌帶損傷經 2-4 週的保守治療（如 RICE 原則、藥物、復健）後，若疼痛、腫脹、不穩感或活動度受限仍無顯著改善，或症狀惡化，可考慮安排磁振造影 (MRI) 以評估韌帶、半月板及軟骨的詳細狀況，並考慮轉介至次專科醫師評估是否需手術介入。
申報膝韌帶損傷時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
申報膝韌帶損傷時，病歷應詳實記錄受傷機制、發病時間、疼痛部位與性質、腫脹程度、關節活動度、不穩感等主訴。理學檢查需具體記錄 Lachman test、前/後抽屜試驗、內/外側壓力測試等專門檢查的陽性或陰性結果。此外，應說明每次治療計畫的依據、藥物選擇理由、衛教內容及回診安排，以支持診斷與治療的必要性，避免違反 0181A 或 0114A 等核刪代碼。
骨科健保申報完整資料
以下為骨科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：