S83.51

前十字韌帶損傷

Anterior cruciate ligament tear

骨科 · Orthopedics

ICD-10 · S83.51 骨科 扭傷與韌帶損傷

ICD-10 診斷碼

代碼
S83.51
中文名稱
前十字韌帶損傷
英文名稱
Anterior cruciate ligament tear
分類
扭傷與韌帶損傷

前十字韌帶損傷核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

骨科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 S83.51(前十字韌帶損傷)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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前十字韌帶損傷 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右膝在籃球比賽中落地時扭傷,聽到『啵』一聲,隨即感到劇烈疼痛,膝關節腫脹且無法完全伸直。走路時感覺膝蓋不穩,尤其下樓梯或轉身時更明顯。疼痛指數 7/10。
O
右膝關節明顯腫脹,觸診有壓痛。Lachman test 陽性 (Grade II),Anterior Drawer test 陽性 (Grade II)。Pivot Shift test 陽性。膝關節活動度受限 (屈曲 0-90 度,伸直受限 10 度)。股四頭肌輕微萎縮。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

前十字韌帶損傷與半月板損傷在理學檢查上如何區別?

前十字韌帶損傷主要表現為膝關節不穩定感,理學檢查 Lachman test、Anterior Drawer test 和 Pivot Shift test 呈陽性。半月板損傷則常有膝關節卡住 (locking) 或彈響 (clicking) 現象,理學檢查 McMurray test 或 Apley test 呈陽性。兩者可合併發生,最終診斷常需仰賴 MRI 影像。

申報前十字韌帶損傷 (S83.51) 的門診治療時,可搭配哪些常見的處置代碼?

門診治療 S83.51 時,若有傷口處理需求,可搭配 48010C (傷口處置)、48011C (小換藥) 等。若需進行關節抽吸或注射,則有其他相應代碼。物理治療項目則需由復健科醫師申報。

前十字韌帶損傷在何種情況下,門診醫師應考慮轉介至次專科或安排進階檢查?

若病患經保守治療 (如藥物、物理治療) 數週後,膝關節不穩定感或疼痛仍持續影響日常活動,或理學檢查高度懷疑韌帶完全斷裂,則應考慮轉介至骨科次專科醫師評估手術重建的可能性,並安排磁振造影 (MRI) 檢查以確認損傷程度及合併其他結構損傷。

骨科健保申報完整資料

以下為骨科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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