頸椎扭傷

頸椎扭傷 (S13.4XXA) 主要指韌帶或關節囊的損傷，通常由較劇烈的外部力量造成，如車禍或跌倒，疼痛感常在特定方向的活動中加劇。頸椎拉傷 (S16.1XXA) 則指肌肉或肌腱的過度伸展或撕裂，可能因姿勢不良或重複性動作引起，疼痛感可能較為瀰漫性，且通常無明確外傷史。病歷應詳細記錄受傷機轉與理學檢查的差異點。

頸椎扭傷經適當保守治療（如藥物、物理治療）2-4週後，若疼痛仍持續加劇、出現新的神經學症狀（如肢體麻木、無力）、或活動度未見改善，可考慮轉介至神經外科或骨科專科醫師評估，並可能需進一步安排頸椎X光、電腦斷層 (CT) 或磁振造影 (MRI) 檢查，以排除頸椎骨折、脫位、椎間盤突出或脊髓病變等更嚴重的病況。

降低頸椎扭傷核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的受傷機轉與時間、具體的疼痛部位、性質、程度 (VAS score) 及放射方向；客觀的理學檢查結果，如頸部活動度受限程度、肌肉壓痛點、神經學檢查（感覺、運動、反射）結果；明確的鑑別診斷過程；以及治療計畫與每次回診時的療效評估與調整，特別是疼痛改善程度與功能恢復狀況，以支持治療的必要性與連續性。