腕隧道症候群
Carpal tunnel syndrome · 骨科（Orthopedics）
ICD-10: G56.00 骨科 扭傷與韌帶損傷
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
腕隧道症候群核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 G56.00（腕隧道症候群）時，常見注意事項：
- 申報腕隧道症候群 (G56.00) 時，病歷應詳實記錄正中神經分佈區域的麻木、刺痛感，以及具體的理學檢查陽性發現，例如Phalen's test或Tinel's sign陽性。若病歷缺乏具體內容或過於簡略，未能顯示施予醫令之必要，可能違反 0181A。
- 腕隧道症候群的治療應優先考慮保守療法。若直接申報手術處置 (如 64265C 內視鏡腕道減壓術) 而無明確記載保守治療失敗的病程，可能被認定為尚未達到或無執行本項處置之必要，違反 0218A。
- 對於慢性腕隧道症候群患者的連續就診，病歷應每次記載具體的病況變化、理學檢查結果及治療反應。若每次病歷資料記載內容均同，缺乏個別就醫時之具體病況，無法支持治療必要性，可能違反 0114A 或 0005A。
- 若申報局部類固醇注射 (如 47051C 末稍神經阻斷術搭配藥品)，病歷需記錄注射部位、藥品名稱、劑量及注射後患者反應，並考量注射頻率與必要性，避免過度頻繁注射而無明確效益評估。
- 施行內視鏡腕道減壓術 (64265C) 時，手術紀錄應詳細說明，並須檢附術中病灶處理前後之內視鏡影像清晰可辨之照片，以符合健保署審查注意事項 (十三) 的要求。
腕隧道症候群 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 48歲男性主訴右側拇指、食指、中指及無名指橈側麻木刺痛感已持續約4個月，夜間常因麻痛醒來，需甩手才能稍緩。白天工作（電腦操作）時症狀加劇，偶感右手握力下降，曾有物品從手中滑落。 |
|---|---|
| O | 右腕Phalen's test於30秒內誘發拇指、食指、中指麻痛，Tinel's sign於腕部正中神經處輕敲陽性。右側拇指、食指、中指及無名指橈側感覺遲鈍。大魚際肌無明顯萎縮，右手握力較左手稍弱。 |
| A | 腕隧道症候群 (G56.00)。診斷依據為典型正中神經分佈區域麻痛、夜間症狀加劇、Phalen's test及Tinel's sign陽性，且保守治療效果不彰。 |
| P | 1. 口服 Ibuprofen 400mg tid pc x 10天。 2. 衛教患者夜間配戴腕部副木，避免手腕過度彎曲。 3. 衛教調整工作姿勢，減少重複性手腕動作。 4. 安排兩週後回診評估藥物及副木效果，若症狀持續可考慮局部注射或神經傳導檢查。 |
腕隧道症候群處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 口服非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)：Naproxen 250mg 每日兩次或三次，飯後服用，療程可參考 7-14 天，用於緩解急性疼痛及發炎。
- 局部類固醇注射：Triamcinolone acetonide 10-20mg 混合 1% Lidocaine 1-2ml，於腕隧道內注射。此處置可參考 47051C 末稍神經阻斷術，但應避免短期內重複多次注射。
- 口服神經痛藥物：Gabapentin 300mg 睡前服用，可依耐受性及症狀緩解程度逐步調整劑量，適用於保守治療效果不佳或神經症狀明顯者。
常見問題
腕隧道症候群如何與頸椎神經根病變區分？
腕隧道症候群主要表現為正中神經支配區域（拇指、食指、中指、無名指橈側）的麻木刺痛，夜間症狀明顯，甩手可緩解，且腕部有Phalen's test及Tinel's sign陽性。頸椎神經根病變則可能伴隨頸部疼痛、僵硬，症狀可能放射至肩臂及手部不同神經根分佈區域，且通常無腕部局部壓迫症狀。神經傳導檢查可輔助鑑別兩者。
申報腕隧道症候群 (G56.00) 時，可搭配哪些常見處置代碼？
門診保守治療期間，可參考物理治療項目，如熱敷、電療等。若考慮局部注射，可參考 47051C 末稍神經阻斷術。若保守治療無效需手術，則可申報 64265C 內視鏡腕道減壓術。術後換藥可參考 48010C 傷口處置或 48011C 小換藥。
腕隧道症候群慢性病例重複申報時，病歷記錄需注意哪些證明？
慢性腕隧道症候群重複申報時，病歷應明確記錄每次就診時症狀的變化、理學檢查的客觀發現（如感覺遲鈍範圍、肌力變化、Phalen's/Tinel's陽性程度），以及治療反應。應呈現疾病進展或治療調整的具體內容，以支持持續治療的必要性，避免每次病歷內容雷同而違反 0114A 或 0005A。
骨科健保申報完整資料
以下為骨科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：