關節積液

關節積液主要表現為關節腔內液體堆積，可能伴隨腫脹、疼痛、活動受限，但局部皮膚通常無明顯紅斑或壓痛。蜂窩性組織炎則以局部皮膚紅、腫、熱、痛為主要特徵，邊界不清，且常伴有發燒等全身性感染症狀。鑑別診斷時，理學檢查需仔細評估關節周圍皮膚狀況，必要時可輔以關節穿刺抽液分析液體性質。

病歷應詳實記錄關節積液的部位、發病時間、疼痛程度 (例如 VAS 評分)、對日常活動的影響、理學檢查的具體陽性發現 (如髕骨浮動試驗、周徑測量)，以及治療前已嘗試的保守療法。若進行關節穿刺或注射，需記錄操作過程、抽液量、液體性狀、注射藥物與劑量，並說明其必要性，以支持診斷與治療的合理性，避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容或過於簡略) 或 0004A (治療與病情診斷不符)。

關節積液經保守治療 (如休息、冰敷、口服消炎止痛藥) 1-2 週後，若症狀無明顯改善，或積液持續增加、疼痛加劇，或出現發燒、局部紅腫熱痛加劇等感染跡象，應考慮進一步檢查，例如關節 X 光、超音波、磁振造影 (MRI) 以評估軟骨、韌帶或半月板損傷，或進行關節穿刺抽液分析以排除感染或結晶性關節炎，並視情況轉介至風濕免疫科或感染科。