ICD-10 診斷碼
頸椎神經根病變核刪注意事項
健保署原文
骨科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
頸椎神經根病變如何與最相似的鑑別診斷區別？
頸椎神經根病變 (M54.12) 與頸椎退化性病變 (M47.x) 或臂叢神經病變 (G54.0) 的區別在於神經學症狀的具體分佈。M54.12 表現為單一或多個神經根支配區域的疼痛、麻木、感覺異常或肌力減退，通常有明確的皮節或肌節分佈。頸椎退化性病變若無神經根壓迫，則多為局部頸部疼痛或僵硬。臂叢神經病變則可能影響多個神經根，且症狀分佈不完全符合單一神經根。理學檢查如 Spurling's test 陽性、特定反射減弱或消失，以及肌力測試的節段性表現，有助於鑑別診斷。
治療多久看不到改善需考慮轉介或進階檢查？
頸椎神經根病變若經保守治療 (藥物、物理治療) 達 4-6 週仍無顯著改善，或症狀惡化、出現進行性神經功能缺損 (如肌力持續下降、大小便功能障礙)，則可考慮轉介至神經外科或骨科脊椎專科醫師評估，並安排進階影像學檢查如頸椎磁振造影 (MRI) 以確認壓迫原因及程度。
慢性病例重複申報需注意哪些證明？
慢性頸椎神經根病變重複申報時，病歷應詳實記錄每次就診時的客觀症狀變化、理學檢查結果 (如神經學檢查的進展或維持)、治療反應評估，以及患者功能狀態的改善或惡化。應具體說明本次治療的必要性，例如調整藥物、評估復健效果或處理新發症狀，以符合 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 的審查要求。
骨科健保申報完整資料
以下為骨科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：