玻璃體出血

玻璃體出血與視網膜剝離均可引起眼前漂浮物或視力模糊。玻璃體出血的特徵是視力急遽下降且眼前有紅色或黑色霧狀感，眼底鏡檢查可見玻璃體內混濁。若眼底無法窺見，B-scan 超音波可明確顯示玻璃體內回音及視網膜是否平伏，以區別視網膜剝離的視網膜分離影像。視網膜剝離常伴有視野缺損或光視症，而玻璃體出血則以瀰漫性視力模糊為主。

申報 H43.1 玻璃體出血時，常搭配的處置代碼包含 23401C (細隙燈顯微鏡檢查) 評估眼前節。若眼底因出血無法窺見，則需申報 23503C (超音波檢查 A 掃瞄) 或 B 掃瞄 (通常併入診察費或特殊檢查費)，以評估玻璃體混濁程度及視網膜狀況。若出血量大且不吸收，可能需進一步評估玻璃體切除術 (例如 86006C, 86007C, 86008C 等相關代碼，需事前審查)。

玻璃體出血的自然吸收時間因出血量及原因而異，通常需數週至數月。若經 2-4 週保守觀察，視力無明顯改善，或 B-scan 超音波顯示出血量未減少，或懷疑有視網膜裂孔、剝離、增殖性視網膜病變等潛在病因未明，應考慮轉介至視網膜專科醫師進行進一步評估，可能需進行玻璃體切除術以清除出血並處理潛在病灶。