H05.019

眼窩蜂窩組織炎

Orbital cellulitis

眼科 · Ophthalmology

ICD-10 · H05.019 眼科 其他眼疾

ICD-10 診斷碼

代碼
H05.019
中文名稱
眼窩蜂窩組織炎
英文名稱
Orbital cellulitis
分類
其他眼疾

眼窩蜂窩組織炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

眼科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 H05.019(眼窩蜂窩組織炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

眼窩蜂窩組織炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
35歲男性,主訴右眼紅腫疼痛三天,伴有發燒 (38.5°C) 及視力模糊。右眼眼皮腫脹,無法完全睜開,感覺眼球突出,轉動時疼痛加劇,並有複視。
O
右眼瞼明顯紅腫、觸痛,皮膚溫熱。右眼球突出,眼球運動受限 (尤其向上及向外)。右眼視力 0.6 (矯正前),左眼 1.0。結膜充血水腫。瞳孔對光反射正常。眼壓右眼 25 mmHg,左眼 15 mmHg。無明顯眼瞼膿瘍。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

眼窩蜂窩組織炎與眼瞼蜂窩組織炎 (Preseptal cellulitis) 的主要區別為何?

眼窩蜂窩組織炎 (H05.019) 感染範圍在眼窩隔膜後方,會出現眼球突出、眼球運動受限、複視或視力下降等眼球受侵犯症狀。眼瞼蜂窩組織炎 (H00.01x) 感染僅限於眼窩隔膜前方,通常只有眼瞼紅腫熱痛,不會影響眼球功能。鑑別診斷需仔細理學檢查,必要時輔以影像學檢查。

申報眼窩蜂窩組織炎時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

病歷應詳細記錄眼球突出程度、眼球運動受限方向與程度、視力變化、眼壓、瞳孔反應等眼球功能評估結果。此外,發燒、白血球升高、C-反應蛋白 (CRP) 等全身性感染指標,以及影像學檢查 (如眼窩及鼻竇電腦斷層) 的結果與發現,均為支持診斷及治療必要性的重要佐證。具體描述病程演變與治療反應,避免 0114A 此病人所附病歷資料每次記載內容均同。

眼窩蜂窩組織炎治療多久若無改善,需考慮轉介或進階檢查?

靜脈注射抗生素治療 24-48 小時後,若病患發燒未退、局部紅腫持續惡化、眼球突出加劇、視力持續下降或眼球運動受限未改善,應立即重新評估,考慮進一步影像檢查 (如重複電腦斷層) 排除眼窩膿瘍形成,並可能需會診耳鼻喉科或神經外科評估外科引流的必要性。

眼科健保申報完整資料

以下為眼科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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