虹膜炎

申報 H20.9（虹膜炎）時，常見注意事項：

• H20.9 申報時，病歷應詳實記載眼前房發炎細胞 (flare and cells)、角膜後沉積物 (keratic precipitates, KPs)、瞳孔縮小或不規則 (miosis/synechiae) 等典型虹膜炎徵象，以支持診斷與治療必要性，避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 核刪。
• 虹膜炎治療常涉及局部類固醇眼藥水，申報時應記錄類固醇劑量、頻率及療程長度，並定期追蹤眼壓，以避免 0010A (採用之療法不符醫療常規) 或 0114A (缺乏個別病況) 的疑慮，特別是長期使用。
• 虹膜炎患者常需多次回診追蹤發炎控制及併發症（如青光眼、白內障），每次就診應記錄具體病情變化（如發炎細胞減少、視力改善、眼壓監測），以避免 0005A (非必要之連續就診) 核刪。
• 申報 H20.9 時，病歷應明確區分與結膜炎 (H10.x) 或急性青光眼 (H40.0) 等其他紅眼症狀的鑑別診斷要點，例如虹膜炎的睫狀充血、瞳孔反應異常，而非單純結膜充血，以避免 0004A (治療與病情診斷不符)。

• 局部類固醇眼藥水：Prednisolone acetate 1% 或 Dexamethasone 0.1%，急性期可每小時點一次，發炎控制後逐漸減量，療程通常數週至數月。需監測眼壓。
• 睫狀肌麻痺劑：Cyclopentolate 1% 或 Atropine 1%，每日 1-2 次，用於緩解疼痛、預防後粘連，並穩定血眼屏障。
• 若眼壓升高，可考慮合併局部降眼壓藥物，如 Timolol 0.5% 眼藥水，每日兩次。

虹膜炎如何與急性青光眼或結膜炎區別？

虹膜炎的特徵是睫狀充血（眼球周圍深層紅）、前房閃光與細胞、角膜後沉積物、瞳孔縮小且對光反應差，常伴畏光與眼脹痛。急性青光眼則以眼壓劇升、瞳孔散大、角膜水腫、視力急劇下降為主要表現。結膜炎則為結膜充血（眼瞼內側及眼球表面紅）、分泌物多，通常無畏光或視力明顯下降。

虹膜炎病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？

虹膜炎病歷應詳實記錄眼前房發炎細胞 (flare and cells) 等級、角膜後沉積物 (KPs) 數量與分佈、瞳孔大小與對光反應、有無後粘連、眼壓數值、視力變化及治療反應。這些客觀發現能支持 H20.9 診斷，並證明治療的必要性與療效追蹤。

慢性虹膜炎病例重複申報需注意哪些證明？

慢性虹膜炎患者若需長期用藥或頻繁回診，每次申報應記錄具體的發炎指數（如前房細胞等級）、眼壓監測結果、視力變化、有無併發症（如青光眼、白內障）進展，以及對藥物的反應與調整。若有全身性疾病相關，也應記錄其控制狀況，以證明持續治療的必要性，避免 0114A 或 0005A 核刪。