ICD-10 診斷碼
視神經炎核刪注意事項
健保署原文
眼科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
視神經炎與缺血性視神經病變如何區分?
視神經炎 (H46.9) 常見於年輕族群,典型症狀為眼球轉動疼痛及色覺異常,視力下降通常在數天內惡化。缺血性視神經病變 (H47.0) 多見於老年人,通常無眼痛,視力下降較為突然且多無色覺異常,眼底檢查可見視乳頭蒼白水腫。
視神經炎治療後多久未見改善應考慮轉介或進階檢查?
視神經炎患者在標準類固醇治療後,視力通常在數週至數月內逐漸恢復。若治療 2-4 週後視力仍持續惡化或無任何改善跡象,應考慮轉介至醫學中心進行腦部及眼眶 MRI 檢查,以排除多發性硬化症、壓迫性視神經病變或其他非典型視神經炎。
申報視神經炎 (H46.9) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?
支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細記載急性視力下降的病史、眼球轉動疼痛、色覺異常、相對性瞳孔傳導障礙 (RAPD) 等陽性發現。眼底檢查結果應明確記錄視乳頭有無水腫。此外,應記錄鑑別診斷的考量與排除過程,並說明類固醇治療的必要性與療程計畫。
眼科健保申報完整資料
以下為眼科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: