H46.9

視神經炎

Optic neuritis

眼科 · Ophthalmology

ICD-10 · H46.9 眼科 其他眼疾

ICD-10 診斷碼

代碼
H46.9
中文名稱
視神經炎
英文名稱
Optic neuritis
分類
其他眼疾

視神經炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

眼科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 H46.9(視神經炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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視神經炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
王小明,35歲男性,主訴右眼視力於三天內急遽模糊,伴隨右眼球轉動時疼痛感,看紅色物體顏色變淡。
O
右眼視力 20/200,左眼 20/20。右眼有相對性瞳孔傳導障礙 (RAPD)。Ishihara test 右眼辨色困難。眼底檢查右眼視乳頭輕微水腫,左眼正常。視野檢查右眼中心暗點。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

視神經炎與缺血性視神經病變如何區分?

視神經炎 (H46.9) 常見於年輕族群,典型症狀為眼球轉動疼痛及色覺異常,視力下降通常在數天內惡化。缺血性視神經病變 (H47.0) 多見於老年人,通常無眼痛,視力下降較為突然且多無色覺異常,眼底檢查可見視乳頭蒼白水腫。

視神經炎治療後多久未見改善應考慮轉介或進階檢查?

視神經炎患者在標準類固醇治療後,視力通常在數週至數月內逐漸恢復。若治療 2-4 週後視力仍持續惡化或無任何改善跡象,應考慮轉介至醫學中心進行腦部及眼眶 MRI 檢查,以排除多發性硬化症、壓迫性視神經病變或其他非典型視神經炎。

申報視神經炎 (H46.9) 時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的病歷記錄要素包含:詳細記載急性視力下降的病史、眼球轉動疼痛、色覺異常、相對性瞳孔傳導障礙 (RAPD) 等陽性發現。眼底檢查結果應明確記錄視乳頭有無水腫。此外,應記錄鑑別診斷的考量與排除過程,並說明類固醇治療的必要性與療程計畫。

眼科健保申報完整資料

以下為眼科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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