ICD-10 診斷碼
眼睛疲勞核刪注意事項
健保署原文
眼科審查注意事項原文（健保署公告全文）
眼睛疲勞 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
35歲男性，辦公室工作，近3個月感到雙眼容易疲勞、乾澀、視力模糊，尤其長時間使用電腦後加劇，休息後稍緩。無紅眼、分泌物。
O
視力：R/L 0.8 (uncorrected), R/L 1.0 (corrected with -1.00D sphere)。裂隙燈檢查：眼前節結構正常，結膜無充血，角膜清澈，淚膜破裂時間 (TBUT) 8秒 (R/L)。眼壓：R/L 15 mmHg (氣壓式眼壓測定 23305C)。眼肌功能：融像功能稍差，調節幅度正常。屈光檢查：R/L -1.00D 輕度近視。
常見問題
此疾病如何與最相似的鑑別診斷區別？
眼睛疲勞 (H53.14) 與乾眼症 (H04.12) 症狀相似，但乾眼症通常有更明顯的異物感、灼熱感，且淚膜破裂時間 (TBUT) 縮短、角膜染色陽性。眼睛疲勞則更常與長時間近距離用眼、屈光不正或眼肌功能異常相關，休息後症狀可緩解。鑑別診斷需綜合病史、裂隙燈檢查及淚液功能測試。
申報 H53.14 時可搭配哪些處置代碼？
申報 H53.14 眼睛疲勞時，可搭配基礎眼科檢查處置代碼，例如 23305C 氣壓式眼壓測定、23001C 角膜曲度測定（若懷疑散光或屈光不正）、23208C 斜視檢查（若懷疑眼肌功能異常）。這些檢查有助於客觀評估並支持診斷。
病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
降低 H53.14 核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的主訴（發病時間、誘發因子、緩解因子、伴隨症狀）、具體的客觀檢查結果（視力、屈光度數、眼壓、眼前節檢查、眼肌功能評估）、明確的診斷依據、完整的治療計畫（藥物、劑量、療程、衛教內容）以及後續追蹤的評估與調整。每次回診應記錄症狀變化與治療反應。
眼科健保申報完整資料
以下為眼科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：