眼睛疲勞
Asthenopia · 眼科（Ophthalmology）
ICD-10: H53.14 眼科 其他眼疾
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
眼睛疲勞核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 H53.14（眼睛疲勞）時，常見注意事項：
- H53.14 眼睛疲勞申報時，病歷應詳實記錄患者主訴與相關檢查結果，例如視力、屈光狀態、眼肌功能（如融像、調節幅度）等，以區別 H52.x 屈光不正或 H04.12 乾眼症。若僅記錄主訴而無客觀佐證，可能違反 0181A 病歷資料缺乏具體內容。
- 眼睛疲勞若經初步治療未改善，應重新評估並記錄鑑別診斷或進一步檢查計畫。若連續多次申報 H53.14 且處方內容雷同，病歷缺乏具體病況變化，可能被視為違反 0005A 非必要之連續就診或 0114A 病歷記載內容雷同。
- 針對 H53.14 申報藥品時，應避免長期開立非針對眼睛疲勞根本原因的藥物，例如非必要的抗生素或類固醇眼藥水。處方應與診斷相符，否則可能違反 0004A 治療與病情診斷不符。
- 眼睛疲勞的治療重點包含衛教，病歷應記錄衛教內容，例如用眼習慣調整、休息頻率、螢幕距離等，以支持治療的全面性。
眼睛疲勞 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 35歲男性，辦公室工作，近3個月感到雙眼容易疲勞、乾澀、視力模糊，尤其長時間使用電腦後加劇，休息後稍緩。無紅眼、分泌物。 |
|---|---|
| O | 視力：R/L 0.8 (uncorrected), R/L 1.0 (corrected with -1.00D sphere)。裂隙燈檢查：眼前節結構正常，結膜無充血，角膜清澈，淚膜破裂時間 (TBUT) 8秒 (R/L)。眼壓：R/L 15 mmHg (氣壓式眼壓測定 23305C)。眼肌功能：融像功能稍差，調節幅度正常。屈光檢查：R/L -1.00D 輕度近視。 |
| A | 眼睛疲勞 (H53.14)。診斷依據為患者主訴長時間用眼後雙眼疲勞、乾澀、視力模糊，且客觀檢查顯示輕度近視未完全矯正及融像功能稍差，排除其他明顯眼部病變。 |
| P | 藥物：Carboxymethylcellulose sodium 0.5% 眼藥水，每日 4 次，每次 1 滴，共 7 天 (緩解乾澀)。衛教：每 20 分鐘休息 20 秒，看 20 英尺遠處；調整螢幕距離與亮度；配戴適當度數眼鏡矯正近視。回診：若症狀無改善或加劇，2 週後回診評估。 |
眼睛疲勞處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- Carboxymethylcellulose sodium 0.5% 或 Hyaluronic acid 0.1% 眼藥水，每日 3-4 次，每次 1 滴，可緩解乾澀及疲勞感，常用於短期症狀緩解。
- Naphazoline HCl 0.012% + Pheniramine maleate 0.3% 複方眼藥水，每日 2-3 次，每次 1 滴，短期使用可緩解眼睛紅癢及疲勞感，不宜長期連續使用超過 3-5 天。
- 口服維生素 B 群或葉黃素，每日 1 顆，可作為輔助性營養補充，但非主要治療。
常見問題
此疾病如何與最相似的鑑別診斷區別？
眼睛疲勞 (H53.14) 與乾眼症 (H04.12) 症狀相似，但乾眼症通常有更明顯的異物感、灼熱感，且淚膜破裂時間 (TBUT) 縮短、角膜染色陽性。眼睛疲勞則更常與長時間近距離用眼、屈光不正或眼肌功能異常相關，休息後症狀可緩解。鑑別診斷需綜合病史、裂隙燈檢查及淚液功能測試。
申報 H53.14 時可搭配哪些處置代碼？
申報 H53.14 眼睛疲勞時，可搭配基礎眼科檢查處置代碼，例如 23305C 氣壓式眼壓測定、23001C 角膜曲度測定（若懷疑散光或屈光不正）、23208C 斜視檢查（若懷疑眼肌功能異常）。這些檢查有助於客觀評估並支持診斷。
病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？
降低 H53.14 核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的主訴（發病時間、誘發因子、緩解因子、伴隨症狀）、具體的客觀檢查結果（視力、屈光度數、眼壓、眼前節檢查、眼肌功能評估）、明確的診斷依據、完整的治療計畫（藥物、劑量、療程、衛教內容）以及後續追蹤的評估與調整。每次回診應記錄症狀變化與治療反應。
眼科健保申報完整資料
以下為眼科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：