外傷性白內障
Traumatic cataract · 眼科（Ophthalmology）
ICD-10: H26.10 眼科 水晶體疾病
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
外傷性白內障核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 H26.10（外傷性白內障）時，常見注意事項：
- H26.10 申報時，病歷應詳實記載外傷發生時間、機轉、受傷部位及初期視力變化，以佐證外傷與白內障的因果關係，避免被核刪為 0004A (治療與病情診斷不符) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容)。
- 針對外傷性白內障施行水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術 (86008C) 前，病歷應記錄術前視力、眼壓、眼前節及眼後節檢查結果，並包含超音波檢查 (A 掃瞄) (23503C) 及角膜曲度測定 (23001C) 項，以符合白內障手術審查要求。
- 外傷性白內障 (H26.10) 應與老年性白內障 (H25.x) 或其他類型白內障區分，病歷需明確記載外傷史及單眼發病特徵，若雙眼皆有白內障，需說明外傷影響的單眼病程進展與另一眼之差異，以避免 0113A 或 0114A (病歷資料雷同/缺乏個別病況) 之核刪風險。
- 外傷性白內障術後追蹤，若申報頻繁門診，病歷應具體記錄每次回診的視力、眼壓、眼前節恢復狀況及併發症評估，以支持 0005A (非必要之門診/連續就診) 的合理性。
外傷性白內障 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 右眼於三天前遭鈍物撞擊後，視力逐漸模糊，伴有畏光及異物感，無明顯疼痛。 |
|---|---|
| O | 右眼視力 0.1 (uncorrected)，矯正後無改善。眼前節檢查：右眼角膜水腫，前房有輕微發炎反應 (flare 1+)，瞳孔散大不良，水晶體前囊下見局限性混濁，呈星狀或玫瑰花瓣狀，紅光反射消失。眼壓：右眼 22 mmHg，左眼 15 mmHg。眼底檢查因水晶體混濁無法完全窺視。 |
| A | 外傷性白內障 (H26.10)。診斷依據：明確之右眼鈍物撞擊外傷史，伴隨視力模糊、角膜水腫、前房發炎反應，以及水晶體前囊下特徵性星狀混濁，符合外傷性白內障之臨床表現。 |
| P | 1. 藥物：Prednisolone acetate 1% 眼藥水，每日四次，每次一滴，共 7 天。Cyclopentolate 1% 眼藥水，每日兩次，每次一滴，共 7 天。 2. 衛教：告知患者避免揉眼、注意用藥時間、若視力急遽下降或疼痛加劇應立即回診。 3. 回診：一週後回診評估發炎控制及白內障進展。 |
外傷性白內障處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 術前或初期發炎控制，可參考使用類固醇眼藥水，如 Prednisolone acetate 1% (每日 2-4 次，每次 1 滴，療程依發炎程度調整，通常 1-2 週)。
- 瞳孔擴張及緩解睫狀肌痙攣，可參考使用 Cyclopentolate 1% (每日 1-2 次，每次 1 滴，療程通常 3-7 天)，有助於減少炎症反應並防止虹膜後粘連。
- 若合併角膜擦傷或穿透傷，可參考預防性使用廣效性抗生素眼藥水，如 Moxifloxacin 0.5% (每日 2-3 次，每次 1 滴，療程 5-7 天)，以預防感染。
常見問題
外傷性白內障與老年性白內障在臨床上如何區別？
外傷性白內障 (H26.10) 通常有明確的眼部外傷史，多為單眼發病，且白內障混濁型態常呈現星狀、玫瑰花瓣狀或後囊下混濁。老年性白內障 (H25.x) 則無外傷史，多為雙眼發病，且混濁型態多為核性、皮質性或後囊下混濁，與年齡增長相關。
申報外傷性白內障 (H26.10) 時，常可搭配哪些處置代碼？
外傷性白內障常伴隨其他眼部損傷，初期處理可搭配角膜異物除去術 (53010C) 或結膜表面異物除去術 (53025C)。若需手術治療，主要為水晶體囊內(外)摘除術及人工水晶體置入術 (86008C)。術後若因角膜縫線拆除以降低散光，可申報角膜縫線拆除術 (顯微鏡下) (85205C)。
外傷性白內障的慢性病例，重複申報時病歷需注意哪些證明？
慢性外傷性白內障病例重複申報時，病歷應持續記錄視力變化、眼壓、白內障混濁程度的進展，以及是否有併發症（如青光眼、葡萄膜炎）的發生與治療反應。若病情穩定但仍需追蹤，應具體說明追蹤的必要性，例如評估手術時機或監測併發症，避免 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 的核刪。
眼科健保申報完整資料
以下為眼科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：