白內障術後

申報 Z96.1（白內障術後）時，常見注意事項：

• 白內障術後申報 Z96.1 追蹤時，病歷應詳實記錄每次回診的術後視力、眼壓、眼前節檢查結果及主訴改善程度，以支持每次就診的必要性，避免 0005A 非必要之門診/連續就診。
• 白內障術後處方類固醇眼藥水，病歷需明確記載發炎程度、用藥劑量與療程長度，並監測眼壓變化。長期使用若無明確適應症，可能被視為 0010A 不符醫療常規。
• 白內障術後若申報角膜縫線拆除術 (85205C) 以降低散光，病歷應檢附術前術後驗光單或角膜曲度測量 (K-reading) 佐證。若僅為縫線鬆解突出，則申報 53010C 單純角膜異物除去術。
• 白內障術後追蹤期間，若無其他全身性疾病或眼部併發症，不宜常規申報非眼科相關檢驗項目，例如電解質或膽固醇檢查，避免 0010A 採用之療法不符醫療常規。

• 白內障術後抗發炎藥物可參考 Prednisolone acetate 1% 眼藥水，術後初期每日四次，每次一滴，後依發炎情況逐漸減量，總療程約 4-6 週。
• 術後預防感染可參考 Moxifloxacin 0.5% 眼藥水，每日兩次，每次一滴，持續 1-2 週。
• 若術後有輕微疼痛或需輔助抗發炎，可考慮 Ketorolac tromethamine 0.5% 眼藥水，每日兩次，每次一滴，持續 2-4 週。

白內障術後申報 Z96.1 時，病歷記錄哪些要素最能有效降低核刪風險？

病歷應詳實記錄每次術後追蹤的視力（裸視與矯正視力）、眼壓、眼前節檢查結果（如角膜、前房、人工水晶體位置、有無發炎反應）、眼底檢查結果，以及病患主訴的改善或變化。對於任何處置或藥物使用，需有明確的適應症與療效評估，並避免 0114A 每次記載內容均同。

白內障術後 (Z96.1) 追蹤期間，可搭配申報哪些常見的眼科處置代碼？

白內障術後追蹤期間，可搭配申報的常見處置代碼包括 23302C 壓平式眼壓測定、23001C 角膜曲度測定（若有散光或術後評估需求）、以及若有術後併發症如角膜縫線問題，可申報 85205C 角膜縫線拆除術（顯微鏡下）或 53010C 角膜異物除去術－單純。

白內障術後視力恢復不如預期，多久應考慮進一步檢查或轉介？

白內障術後視力恢復通常在數週至一個月內穩定。若術後一個月視力仍未達預期，或出現新的視力模糊、飛蚊症、視野缺損等症狀，應考慮進行進階檢查如眼底斷層掃描 (OCT)、螢光血管攝影，以排除黃斑部水腫、視網膜剝離或後囊混濁等併發症，並評估是否需轉介至視網膜專科醫師。