Z96.1

白內障術後

Pseudophakia

眼科 · Ophthalmology

ICD-10 · Z96.1 眼科 水晶體疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
Z96.1
中文名稱
白內障術後
英文名稱
Pseudophakia
分類
水晶體疾病

白內障術後核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

眼科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 Z96.1(白內障術後)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

白內障術後 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右眼白內障術後一個月,視力模糊感未完全改善,偶有異物感,無紅腫熱痛。
O
右眼最佳矯正視力 0.6,左眼 1.0。右眼結膜無充血,角膜透明,前房清澈無細胞反應。人工水晶體位置居中,無傾斜。眼壓右眼 16 mmHg,左眼 15 mmHg。眼底檢查視網膜平伏,視神經盤邊緣清晰。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

白內障術後申報 Z96.1 時,病歷記錄哪些要素最能有效支持申報合理性?

病歷應詳實記錄每次術後追蹤的視力(裸視與矯正視力)、眼壓、眼前節檢查結果(如角膜、前房、人工水晶體位置、有無發炎反應)、眼底檢查結果,以及病患主訴的改善或變化。對於任何處置或藥物使用,需有明確的適應症與療效評估,並避免 0114A 每次記載內容均同。

白內障術後 (Z96.1) 追蹤期間,可搭配申報哪些常見的眼科處置代碼?

白內障術後追蹤期間,可搭配申報的常見處置代碼包括 23302C 壓平式眼壓測定、23001C 角膜曲度測定(若有散光或術後評估需求)、以及若有術後併發症如角膜縫線問題,可申報 85205C 角膜縫線拆除術(顯微鏡下)或 53010C 角膜異物除去術-單純。

白內障術後視力恢復不如預期,多久應考慮進一步檢查或轉介?

白內障術後視力恢復通常在數週至一個月內穩定。若術後一個月視力仍未達預期,或出現新的視力模糊、飛蚊症、視野缺損等症狀,應考慮進行進階檢查如眼底斷層掃描 (OCT)、螢光血管攝影,以排除黃斑部水腫、視網膜剝離或後囊混濁等併發症,並評估是否需轉介至視網膜專科醫師。

眼科健保申報完整資料

以下為眼科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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