H25.9

年齡相關白內障

Age-related cataract

眼科 · Ophthalmology

ICD-10 · H25.9 眼科 水晶體疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
H25.9
中文名稱
年齡相關白內障
英文名稱
Age-related cataract
分類
水晶體疾病

年齡相關白內障核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

眼科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 H25.9(年齡相關白內障)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

年齡相關白內障 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
患者主訴近半年來雙眼視力逐漸模糊,尤其夜間開車時對向車燈眩光嚴重,看東西顏色也感覺變淡。閱讀及看電視需更近距離,已影響日常生活。
O
右眼視力矯正後 0.4,左眼 0.6。細隙燈檢查顯示雙眼晶狀體核性硬化 (nuclear sclerosis) 伴皮質混濁 (cortical cataract),右眼混濁程度較左眼明顯。眼底檢查無明顯視網膜病變。眼壓右眼 15 mmHg,左眼 16 mmHg。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

H25.9 年齡相關白內障如何與其他類型白內障區別?

H25.9 年齡相關白內障主要透過細隙燈檢查晶狀體混濁的型態與位置來區別其他類型白內障,如 H26.0 續發性白內障 (如糖尿病、葡萄膜炎引起) 或 H26.1 外傷性白內障。年齡相關白內障通常為雙眼漸進性,且病史無明顯誘發因子,主要與老化相關。

申報 H25.9 白內障手術時,可搭配哪些術前處置代碼?

申報 H25.9 白內障手術時,術前檢查可參考搭配 23401C 細隙燈顯微鏡檢查、23302C 壓平式眼壓測定、23503C 超音波檢查 (A 掃描) 及 23001C 角膜曲度測定。這些檢查有助於評估白內障嚴重度及規劃手術。

病歷記錄哪些要素最能降低 H25.9 白內障手術的核刪風險?

降低 H25.9 白內障手術核刪風險的病歷記錄要素包含:詳細的術前矯正視力紀錄及無法矯正的說明;細隙燈下白內障混濁程度與型態的具體描述;A 掃描及角膜曲度測定結果;患者自覺視力影響生活品質的程度;以及雙眼手術間隔一週以上的證明。這些可佐證手術必要性並符合健保規範。

眼科健保申報完整資料

以下為眼科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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