年齡相關白內障
Age-related cataract · 眼科（Ophthalmology）
ICD-10: H25.9 眼科 水晶體疾病
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
年齡相關白內障核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 H25.9（年齡相關白內障）時，常見注意事項：
- 針對 H25.9 白內障手術 (86008C) 申報，病歷應詳實記錄術前細隙燈檢查 (23401C)、眼壓、眼底、DBR (含 A 掃描 23503C 及角膜曲度測定 23001C) 結果，並記錄矯正視力。若無法矯正，需說明原因，否則可能依 0181A 核減。
- H25.9 白內障手術通常非緊急，不宜於初診當天即施行。若為需事前審查者，應檢附病歷及術前白內障照片，以避免依 0218A 核減其必要性。
- H25.9 雙眼白內障手術，除特殊情況 (如兒童先天性、失智者或雙眼外傷性白內障) 外，兩眼手術應間隔一週以上，否則可能違反 0217A (屬同療程之...不應重複申報) 或 0010A (採用之療法...不符醫療常規)。
- H25.9 術後處方眼藥水 (如抗生素、類固醇) 應於病歷記錄使用原因、劑量與療程長度，以支持其必要性，避免依 0010A 或 0181A 核減。
年齡相關白內障 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 患者主訴近半年來雙眼視力逐漸模糊，尤其夜間開車時對向車燈眩光嚴重，看東西顏色也感覺變淡。閱讀及看電視需更近距離，已影響日常生活。 |
|---|---|
| O | 右眼視力矯正後 0.4，左眼 0.6。細隙燈檢查顯示雙眼晶狀體核性硬化 (nuclear sclerosis) 伴皮質混濁 (cortical cataract)，右眼混濁程度較左眼明顯。眼底檢查無明顯視網膜病變。眼壓右眼 15 mmHg，左眼 16 mmHg。 |
| A | 年齡相關白內障 (H25.9)，雙眼。診斷依據：雙眼視力漸進性下降，細隙燈檢查見晶狀體核性硬化及皮質混濁，符合年齡相關白內障之臨床表現。 |
| P | 右眼白內障已影響生活品質，考慮白內障摘除術 (86008C)。安排術前檢查：A 掃描 (23503C)、角膜曲度測定 (23001C)、驗光。衛教術前注意事項及術後照護。左眼暫觀察，定期回診追蹤。 |
年齡相關白內障處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 術後抗生素眼藥水：Moxifloxacin 0.5% 眼藥水，每日四次，持續 1-2 週，預防感染。
- 術後類固醇眼藥水：Prednisolone acetate 1% 眼藥水，每日四次，逐漸減量，持續 4-6 週，控制發炎反應。
- 術後非類固醇消炎止痛眼藥水 (NSAID)：Ketorolac 0.4% 眼藥水，每日兩次，持續 1-2 個月，可減少術後疼痛及黃斑部水腫風險。
常見問題
H25.9 年齡相關白內障如何與其他類型白內障區別？
H25.9 年齡相關白內障主要透過細隙燈檢查晶狀體混濁的型態與位置來區別其他類型白內障，如 H26.0 續發性白內障 (如糖尿病、葡萄膜炎引起) 或 H26.1 外傷性白內障。年齡相關白內障通常為雙眼漸進性，且病史無明顯誘發因子，主要與老化相關。
申報 H25.9 白內障手術時，可搭配哪些術前處置代碼？
申報 H25.9 白內障手術時，術前檢查可參考搭配 23401C 細隙燈顯微鏡檢查、23302C 壓平式眼壓測定、23503C 超音波檢查 (A 掃描) 及 23001C 角膜曲度測定。這些檢查有助於評估白內障嚴重度及規劃手術。
病歷記錄哪些要素最能降低 H25.9 白內障手術的核刪風險？
降低 H25.9 白內障手術核刪風險的病歷記錄要素包含：詳細的術前矯正視力紀錄及無法矯正的說明；細隙燈下白內障混濁程度與型態的具體描述；A 掃描及角膜曲度測定結果；患者自覺視力影響生活品質的程度；以及雙眼手術間隔一週以上的證明。這些可佐證手術必要性並符合健保規範。
眼科健保申報完整資料
以下為眼科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：