視網膜血管阻塞

視網膜動脈阻塞 (RAO，如 H34.1 中央視網膜動脈阻塞) 表現為突發性、更嚴重的無痛性視力喪失，眼底檢查可見視網膜蒼白水腫、黃斑部櫻桃紅斑點，動脈變細。視網膜血管阻塞 (RVO，如 H34.8 其他視網膜靜脈阻塞) 則表現為視網膜出血、靜脈擴張扭曲、棉絮斑，視力喪失程度依阻塞範圍而異。兩者在眼底表現上有明顯差異，可作為鑑別診斷的依據。

申報 H34.9 時，可搭配 23401C (細隙燈顯微鏡檢查) 記錄眼前節狀況，並詳實記錄眼底檢查的發現。若有黃斑部水腫，可參考安排光學同調斷層掃描 (OCT) 檢查以客觀評估黃斑部狀況。若有需要，可搭配 23302C (壓平式眼壓測定) 或 23305C (氣壓式眼壓測定) 監測眼壓，尤其在考慮併發症如新生血管性青光眼時。

支持申報合理性的關鍵在於詳細且具體的記錄。病歷應包含：1) 詳細的病史，特別是發病時間、視力變化、有無相關全身性疾病史 (如高血壓、糖尿病)；2) 具體的理學檢查發現，尤其是視力、眼壓、眼前節及眼底檢查的詳細描述 (如視網膜出血分佈、靜脈擴張扭曲程度、有無棉絮斑、黃斑部水腫情況)；3) 診斷依據與鑑別診斷的考量；4) 完整的治療計畫，包括藥物、衛教、轉介建議 (如轉介內科評估全身性風險因子) 及回診安排。每次回診應記錄病情變化、治療反應及後續處置，避免 0114A (病歷資料每次記載內容均同) 的核刪。