ICD-10 診斷碼
黃斑部病變核刪注意事項
健保署原文
眼科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
黃斑部病變如何與糖尿病黃斑部水腫區別？
黃斑部病變 (H35.30) 主要發生於老年人，眼底通常可見玻璃疣、視網膜色素上皮萎縮或脈絡膜新生血管。糖尿病黃斑部水腫 (H36.0) 則與糖尿病史相關，眼底可見微血管瘤、硬性滲出物、棉絮斑及視網膜內出血，OCT 顯示視網膜內囊樣水腫。病史與全身性疾病評估是重要區別依據。
申報黃斑部病變 (H35.30) 相關治療時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
支持申報合理性的病歷記錄要素包含：詳細的矯正視力紀錄、Amsler grid 測試結果、清晰的眼底照片或眼底圖、光學同調斷層掃描 (OCT) 影像及報告、螢光血管攝影 (FFA) 影像及報告 (若有執行)，以及每次治療前後的病灶變化描述與治療反應評估。這些資料可支持診斷與治療的必要性。
濕性黃斑部病變接受抗血管內皮生長因子 (anti-VEGF) 注射治療多久後，若無改善需考慮其他治療或轉介？
濕性黃斑部病變患者若接受標準三劑抗血管內皮生長因子 (anti-VEGF) 注射後，視力或黃斑部水腫狀況仍無改善，或甚至惡化，可考慮評估是否為對藥物反應不佳、其他潛在病因，或轉介至醫學中心評估光動力療法 (PDT) 或手術等進階治療選項。
眼科健保申報完整資料
以下為眼科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：