ICD-10 診斷碼
眼瞼下垂核刪注意事項
健保署原文
眼科審查注意事項原文（健保署公告全文）
常見問題
如何區分真性眼瞼下垂與假性眼瞼下垂（如眼瞼皮膚鬆弛症）？
真性眼瞼下垂 (H02.409) 是指提眼瞼肌功能異常導致眼瞼邊緣位置過低，可透過測量 MRD1 (Margin Reflex Distance 1) 及提眼瞼肌功能 (Levator Function) 來評估。假性眼瞼下垂，如眼瞼皮膚鬆弛症 (Dermatochalasis)，是因上眼瞼皮膚過多鬆弛下垂，遮蓋眼瞼邊緣，但提眼瞼肌功能正常，眼瞼邊緣本身位置並未過低。病歷應明確記錄這些測量結果與觀察，以支持診斷。
申報眼瞼下垂相關處置時，病歷應記錄哪些關鍵要素以支持申報合理性？
病歷應具體記載眼瞼下垂的程度（如瞳孔遮蔽情況、MRD1值）、提眼瞼肌功能、是否影響視力或視野、發病時間、病程變化、以及已嘗試的保守治療（如眼鏡、貼布）效果不佳的證明。若考慮手術，需詳細記錄手術適應症、術前評估結果及與患者的溝通內容，以避免違反 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 或 0218A (應優先保守療法) 等核刪規定。
眼瞼下垂經保守治療多久未改善，應考慮轉介或進階檢查？
若眼瞼下垂經保守治療（如特殊眼鏡或貼布輔助）數週至數月後，症狀仍持續惡化、影響視力或視野，或出現其他神經學症狀（如複視、眼球運動異常），則應考慮轉介至眼整形專科醫師評估手術可能性，或轉介神經內科進行進一步檢查，以排除重症肌無力、第三對腦神經麻痺或其他系統性疾病引起的次發性眼瞼下垂。
眼科健保申報完整資料
以下為眼科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：