麥粒腫
Hordeolum · 眼科（Ophthalmology）
ICD-10: H00.019 眼科 眼瞼疾病
整理：OPDSTAR 團隊 最後更新：2026-04-15
ICD-10 診斷碼
麥粒腫核刪注意事項
OPDSTAR 整理 依據審查注意事項及臨床實務彙整，僅供參考
申報 H00.019（麥粒腫）時，常見注意事項：
- 麥粒腫 (H00.019) 申報時，病歷應明確記錄急性紅腫熱痛、壓痛性結節及膿點等急性發炎徵象，以區別無痛性、慢性肉芽腫性病灶的霰粒腫 (H00.1)。若病歷描述與診斷不符，可能導致 0004A 核刪。
- 執行眼瞼膿瘍切開術 (53003C) 應記錄麥粒腫已形成膿瘍（如觸診有波動感或膿點已成熟），且保守治療效果不佳，以支持處置必要性，避免 0218A (應優先施以保守療法即可) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 核刪。
- 口服抗生素處方應記錄病灶範圍較大、局部感染擴散、伴隨蜂窩性組織炎、或患者免疫功能低下等理由，以避免 0010A (採用之療法不符醫療常規) 核刪，尤其在僅有輕微局部感染時。
- 麥粒腫通常在 1-2 週內緩解，若短期內頻繁回診，病歷應記錄病況變化、治療反應或併發症，以避免 0005A (非必要之連續就診) 核刪。例如，記錄膿點未排出或感染擴大等。
麥粒腫 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理 範例情境，非實際病例
| S | 右眼上眼瞼紅腫疼痛已三天，觸碰時疼痛加劇，無視力模糊，無發燒。 |
|---|---|
| O | 右眼上眼瞼局部紅腫，觸診有明顯壓痛性硬結，大小約 0.5x0.5 公分，中央可見黃白色膿點。結膜輕度充血，角膜清澈，視力右眼 20/20，左眼 20/20。 |
| A | 右眼麥粒腫 (H00.019)。診斷依據為右眼上眼瞼急性紅腫熱痛，伴有壓痛性結節及膿點形成，符合急性化膿性感染特徵。 |
| P | 1. 口服抗生素：cephalexin 500mg tid x 5天。 2. 局部抗生素眼藥膏：tobramycin ophthalmic ointment bid x 7天。 3. 衛教：每日溫敷患處 10-15 分鐘，3-4 次/天，保持眼部清潔，避免揉眼。若紅腫疼痛加劇或膿點未自行排出，一週後回診評估是否需切開引流。 |
麥粒腫處方參考
OPDSTAR 整理 一般臨床實務參考，最終由醫師依專業判斷
- 局部抗生素眼藥膏：可參考 tobramycin ophthalmic ointment 或 erythromycin ophthalmic ointment，每日塗抹 2-3 次，療程約 7-10 天。
- 口服抗生素：針對較大或有蜂窩性組織炎風險的麥粒腫，可參考 cephalexin 500mg 每日三次，或 amoxicillin/clavulanate 500/125mg 每日三次，療程約 5-7 天。
- 口服止痛消炎藥：若疼痛明顯，可參考 ibuprofen 200-400mg 每日 2-3 次，依需求服用。
常見問題
麥粒腫與霰粒腫如何區分？
麥粒腫 (Hordeolum) 屬於急性細菌感染，表現為眼瞼紅腫熱痛，觸診有壓痛性結節，常伴有膿點。霰粒腫 (Chalazion) 則是慢性無菌性發炎，通常無痛，觸診為較硬的圓形結節，是瞼板腺阻塞引起。
麥粒腫申報時，可搭配哪些處置代碼？
麥粒腫的治療可搭配睫毛拔除術 (53001C) 若有倒睫毛刺激，或眼瞼膿瘍切開術 (53003C) 若已形成成熟膿瘍且需引流。換藥 (53016C) 也可於術後或嚴重發炎時申報。
麥粒腫的病歷記錄哪些要素最能降低核刪風險？
病歷應詳實記錄發病時間、紅腫熱痛程度、病灶大小與位置、是否有膿點形成、觸診壓痛程度。若使用口服抗生素或執行切開術，需記錄其必要性，例如保守治療無效、感染擴大或膿瘍成熟等，以支持診斷與治療的合理性。
眼科健保申報完整資料
以下為眼科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：