H02.009

眼瞼內翻

Entropion

眼科 · Ophthalmology

ICD-10 · H02.009 眼科 眼瞼疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
H02.009
中文名稱
眼瞼內翻
英文名稱
Entropion
分類
眼瞼疾病

眼瞼內翻核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

眼科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 H02.009(眼瞼內翻)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

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眼瞼內翻 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
72歲女性,主訴右眼紅腫、刺痛及異物感已約四個月,感覺有睫毛摩擦眼睛,早上特別嚴重,曾自行拔除睫毛但症狀反覆,影響日常生活。
O
右眼下眼瞼緣向內翻轉,導致約五根睫毛接觸角膜下緣。細隙燈檢查顯示右眼角膜下緣有輕微點狀上皮破損,結膜輕度充血。右眼視力 0.7 (矯正前),左眼 1.0 (矯正前)。眼壓正常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

眼瞼內翻與單純睫毛倒插 (Trichiasis) 如何區分?

眼瞼內翻 (H02.009) 指的是眼瞼緣本身向眼球方向內翻,導致睫毛接觸角膜。單純睫毛倒插 (H02.04x) 則是指睫毛生長方向異常,但眼瞼緣位置正常。診斷眼瞼內翻時,病歷需明確記載眼瞼緣內翻的客觀觀察,而非僅記錄睫毛倒插。

申報眼瞼內翻 (H02.009) 時,可搭配哪些常見處置代碼?

針對眼瞼內翻引起的症狀,可參考搭配睫毛拔除術 (53001C) 作為暫時性緩解。若有角膜異物感或輕微破損,可申報角膜異物除去術-單純 (53010C)。對於慢性或復發性病例,可考慮睫毛冷凍分解術 (53020C) 或進一步手術矯正。

針對眼瞼內翻的病歷記錄,哪些要素可支持申報合理性?

病歷應詳實記載眼瞼內翻的具體程度(如:上/下眼瞼、單/雙眼、內翻程度)、睫毛接觸角膜的狀況、角膜是否有破損或潰瘍、患者主訴的異物感/疼痛/流淚/視力影響。同時,應記錄保守治療(如人工淚液、抗生素眼藥膏、睫毛拔除術 53001C)的反應,以及考慮手術介入的理由,以支持治療的必要性,避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容或過於簡略) 或 0218A (應優先施以保守療法即可) 核刪。

眼科健保申報完整資料

以下為眼科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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