眼瞼外翻

申報 H02.109（眼瞼外翻）時，常見注意事項：

• 申報眼瞼外翻 (H02.109) 手術時，病歷應詳實記錄外翻程度、是否導致角膜暴露、慢性結膜炎、溢淚或視力影響等併發症，以支持手術必要性，避免核刪代碼 0218A (尚未達到或無執行本項...之必要)。
• 若初期採保守治療（如人工淚液、眼瞼貼布），病歷需記錄保守治療期間的症狀改善狀況與外翻進展，若無明顯改善或惡化，則可支持進一步手術評估，避免核刪代碼 0004A (治療與病情診斷不符)。
• 眼瞼外翻患者若長期門診追蹤，病歷應每次記錄具體症狀變化、外翻程度評估及治療反應，以避免核刪代碼 0114A (病歷資料每次記載內容均同、缺乏個別就醫時之具體病況)。
• 若因眼瞼外翻導致角膜炎或結膜炎，申報相關處置（如 53010C 角膜異物除去術，若有異物感）或藥品時，病歷應明確連結其與 H02.109 的因果關係，避免 0010A (採用之療法不符醫療常規)。

• 人工淚液: 可使用 Carboxymethylcellulose sodium 0.5% 或 Hyaluronic acid 0.1% 眼藥水，每日 4-6 次，緩解眼睛乾澀及異物感。
• 眼用軟膏: 睡前可塗抹礦物油與凡士林混合之眼用軟膏 (例如 Paraffin liquid + Paraffin soft white)，保護暴露的角膜及結膜，減少夜間乾燥。
• 抗生素眼藥水 (若有感染): 若有合併細菌性結膜炎或角膜炎，可短期使用廣效性抗生素眼藥水，如 Ofloxacin 0.3% 或 Moxifloxacin 0.5%，每日 4 次，療程約 5-7 天，需評估感染改善狀況。

眼瞼外翻 (H02.109) 如何與眼瞼內翻 (H02.009) 區別？

眼瞼外翻指眼瞼邊緣向外翻轉，導致瞼結膜暴露、淚點外翻，常伴隨溢淚、乾眼及異物感。眼瞼內翻則指眼瞼邊緣向眼球內翻轉，睫毛摩擦角膜，引起角膜刺激、紅眼及疼痛。兩者理學檢查可明確區分眼瞼邊緣方向。

申報眼瞼外翻 (H02.109) 時，可搭配哪些常見處置代碼？

眼瞼外翻可能導致慢性結膜炎或角膜炎，若有睫毛倒插刺激角膜，可搭配 53001C 睫毛拔除術。若有角膜異物感或點狀上皮缺損，可搭配 53010C 角膜異物除去術（單純）。若有結膜結石，可搭配 53026C 結膜結石摘除。

針對眼瞼外翻的病歷記錄，哪些要素最能降低核刪風險？

病歷應詳細記錄眼瞼外翻的類型（如老年性、麻痺性、瘢痕性）、外翻程度、是否影響淚點位置、有無併發溢淚、慢性結膜炎、暴露性角膜炎等症狀。若考慮手術，需記錄保守治療無效的證據或併發症的嚴重程度，以支持治療的必要性。每次回診應記錄症狀變化與理學檢查的具體發現。