近視

申報 H52.10（近視）時，常見注意事項：

• H52.10 近視申報時，病歷應記錄客觀驗光數據，如散瞳後驗光結果、角膜曲度 (可搭配 23001C 申報)，以佐證近視診斷與進展，避免 0181A 病歷資料缺乏具體內容或過於簡略。
• 長期處方低濃度 Atropine 眼藥水時，病歷應詳載近視度數變化、眼軸長度變化及治療反應，以支持藥物使用的必要性，避免 0010A 採用之療法不符醫療常規。
• 對於穩定近視患者，若無度數快速增加或其他併發症，過於頻繁的門診申報可能違反 0005A 非必要之門診/連續就診，應記錄每次回診的具體評估與治療調整。
• 診斷 H52.10 近視時，應記錄散瞳後驗光結果，以排除睫狀肌痙攣引起的假性近視，避免 0004A 治療與病情診斷不符。

• 低濃度 Atropine 眼藥水：Atropine sulfate 0.01% 眼藥水，每日睡前點一滴，為常見用於兒童近視控制的藥物，療程長度依醫師評估可達數月至數年。
• 高濃度 Atropine 眼藥水：Atropine sulfate 0.125% 或 0.25% 眼藥水，用於睫狀肌麻痺驗光，點藥後需等待 30-60 分鐘，通常用於診斷性目的，非長期治療。
• 光學矯正：驗配單焦點眼鏡或多焦點眼鏡，以矯正視力，並可搭配 23001C 角膜曲度測定。

如何區分真性近視 (H52.10) 與假性近視？

區分真性近視與假性近視主要依據散瞳後驗光結果。假性近視是因睫狀肌痙攣導致的暫時性近視，散瞳後屈光度數會回復正常或趨向遠視；真性近視則在散瞳後仍維持近視度數。病歷應記錄散瞳前後的驗光數據。

申報 H52.10 近視時，可搭配哪些檢查或處置代碼？

申報 H52.10 近視時，可搭配 23001C 角膜曲度測定、視力檢查、眼壓測定 (如 23302C 壓平式眼壓測定或 23305C 氣壓式眼壓測定) 等基礎眼科檢查。若需評估近視進展，可參考眼軸長度測量 (非健保給付項目，但可作為病歷佐證)。

兒童近視控制的低濃度 Atropine 眼藥水，長期處方時病歷應記錄哪些內容？

長期處方低濃度 Atropine 眼藥水時，病歷應定期記錄裸視、最佳矯正視力、散瞳後驗光度數、眼軸長度 (若有測量)，以及患者對藥物的反應與副作用評估。這些客觀數據有助於證明治療的必要性與有效性，並降低 0010A (治療不符常規) 或 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 的核刪風險。