ICD-10 診斷碼
散光核刪注意事項
健保署原文
眼科審查注意事項原文（健保署公告全文）
散光 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
王小明先生，35歲，主訴近半年來視力模糊，尤其晚上開車時看路燈有眩光、重影，閱讀電腦螢幕也容易感到眼睛疲勞、頭痛。過去無眼部手術史，未曾配戴眼鏡或隱形眼鏡。
O
雙眼裸視視力 OD: 0.6, OS: 0.5。最佳矯正視力 OD: 1.0 (-1.00 -2.50 x 180), OS: 1.0 (-0.75 -2.00 x 175)。自動驗光儀顯示 OD: S-1.00 C-2.50 A180, OS: S-0.75 C-2.00 A175。角膜曲度測定 (23001C) 顯示 OD: K1 43.00 @ 90, K2 45.50 @ 180; OS: K1 42.50 @ 95, K2 44.50 @ 185。細隙燈檢查 (23401C) 眼前節清澈，角膜無混濁或異物，前房深度正常，水晶體透明。眼壓 (23302C) OD: 15 mmHg, OS: 16 mmHg。眼底檢查 (23402C) 視網膜及視神經皆正常。
常見問題
散光與其他屈光不正（如近視、遠視）如何區分？
散光 (H52.20) 是指眼睛不同子午線的屈光力不同，導致光線無法聚焦成單一點，看東西會出現模糊、重影或變形。近視 (H52.1) 則是光線聚焦在視網膜前方，遠視 (H52.0) 聚焦在視網膜後方。臨床上透過驗光檢查可明確區分，散光會額外測量到柱鏡度數 (cylinder) 及軸度 (axis)。
申報 H52.20 散光時，病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
病歷應詳實記錄患者主訴的視力症狀（如模糊、眩光、眼睛疲勞），以及客觀的屈光檢查結果，包含裸視及矯正視力、自動驗光儀數據、主覺驗光度數（球鏡、柱鏡、軸度），以及角膜曲度測定 (23001C) 數據。這些客觀數據是支持 H52.20 診斷的關鍵依據。
散光患者何時需要考慮進一步的檢查或轉介？
若散光度數在短時間內快速增加、高度不規則散光、或矯正視力不佳，應考慮進行角膜地形圖檢查，以排除圓錐角膜或其他角膜病變。若懷疑有其他眼部疾病導致的繼發性散光，則需轉介至專科醫師進行更詳細的評估與治療。
眼科健保申報完整資料
以下為眼科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：