ICD-10 診斷碼
遠視核刪注意事項
健保署原文
眼科審查注意事項原文（健保署公告全文）
遠視 SOAP 病歷書寫參考
OPDSTAR 整理
S
8歲學童，近半年看書寫字容易疲勞，偶有頭痛。家長發現孩子看近物時常瞇眼，看遠處黑板字體有時模糊。
O
裸視視力：右眼 0.6, 左眼 0.7。散瞳後驗光 (Cycloplegic refraction)：右眼 +3.00 D, 左眼 +2.75 D。角膜曲度測定 (23001C)：右眼 43.00 D @ 90, 左眼 43.25 D @ 90。壓平式眼壓測定 (23302C)：右眼 14 mmHg, 左眼 15 mmHg。眼前節及眼底檢查無異常。斜視檢查 (23208C)：無明顯斜視。
常見問題
遠視與老花眼如何區分？
遠視 (H52.00) 是指眼睛在放鬆狀態下，平行光線聚焦於視網膜之後，導致看遠看近皆模糊，多為先天性或眼軸較短。老花眼 (H52.4) 則是隨著年齡增長，睫狀肌調節能力下降，導致看近物困難，通常發生於 40 歲以上。鑑別診斷主要依據患者年齡、調節力檢查結果及散瞳後驗光數據。
兒童遠視病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性？
兒童遠視申報時，病歷應詳實記錄散瞳後驗光 (Cycloplegic refraction) 的具體度數，這是診斷兒童遠視的關鍵客觀依據。此外，應記錄裸視及矯正視力、雙眼協調功能 (如斜視檢查 23208C 結果)、弱視評估，以及家長主訴的症狀 (如閱讀困難、頭痛、瞇眼)，以支持診斷與治療的必要性，避免 0181A (病歷資料缺乏具體內容) 核刪。
遠視患者何時需要考慮轉介或進階檢查？
遠視患者若經適當光學矯正 (如配戴眼鏡) 後，視力仍無法達到預期矯正效果，或出現弱視、斜視 (特別是調節性內斜視) 惡化、高度遠視 (如超過 +5.00 D) 且合併其他眼部異常，或單眼遠視度數差異過大 (anisometropia) 導致雙眼不等視，應考慮轉介至小兒眼科專科醫師進行更詳細的評估，或安排進一步的眼部結構檢查，以排除其他潛在的眼部病變。
眼科健保申報完整資料
以下為眼科全科共用的健保申報參考資料，包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等：