H16.9

角膜炎

Keratitis

眼科 · Ophthalmology

ICD-10 · H16.9 眼科 角膜與淚器疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
H16.9
中文名稱
角膜炎
英文名稱
Keratitis
分類
角膜與淚器疾病

角膜炎核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

眼科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 H16.9(角膜炎)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

角膜炎 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右眼紅痛、畏光、視力模糊三天,有異物感,曾自行點用藥局眼藥水無效。無配戴隱形眼鏡史。
O
右眼視力 0.4 (矯正前),結膜充血 (ciliary injection),角膜中央可見 2x3 mm 螢光染色陽性之上皮缺損,基質輕度浸潤,無前房蓄膿。左眼無異常。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

角膜炎與結膜炎在臨床上如何區分?

角膜炎主要表現為角膜受損,常見症狀包含明顯的視力模糊、畏光及眼部疼痛,細隙燈檢查可見角膜上皮缺損或基質浸潤。結膜炎則以結膜充血、分泌物增多為主,通常視力影響較輕微,角膜通常保持清澈。

申報 H16.9 角膜炎時,病歷記錄哪些要素最能支持申報合理性?

支持申報合理性的關鍵在於詳細記錄。病歷應包含完整的病史、具體的細隙燈檢查發現 (如角膜上皮缺損大小、位置、深度、浸潤程度、有無前房反應)、視力變化、治療計畫及每次回診的病情進展與治療反應。特別是使用類固醇或長期抗生素時,需記錄其必要性與評估依據。

角膜炎治療多久未見改善應考慮轉介或進階檢查?

若經標準治療 3-5 天後,角膜炎症狀或病灶未見明顯改善,甚至惡化,則可考慮進行角膜刮片培養以確認病原體,或轉介至醫學中心進行更深入的評估與治療,例如藥物敏感性測試、共焦顯微鏡檢查或角膜活組織檢查。

眼科健保申報完整資料

以下為眼科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

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