角膜潰瘍

角膜潰瘍的關鍵特徵是角膜實質層有組織缺損，螢光染色後可見明顯的染色區域，且通常伴隨更嚴重的發炎反應，如前房細胞或積膿。單純性角膜炎則多為上皮層受損或基質層浸潤，螢光染色可能僅顯示點狀或樹枝狀病變，但無實質層缺損。病歷記錄應明確描述螢光染色結果及角膜缺損深度。

支持申報合理性的關鍵在於詳細且具體的病歷記錄。應包含：詳細主訴 (發病時間、症狀變化)、客觀檢查結果 (視力、眼壓、細隙燈下潰瘍大小、深度、位置、邊緣特徵、滲出物、前房反應、螢光染色結果及照片佐證)、診斷依據、鑑別診斷考量、治療計畫 (藥物學名、劑量、頻率、療程長度及理由)、衛教內容、以及每次回診時的病情進展與治療反應。特別是抗生素或類固醇的使用理由與療程調整，應有明確記載。

若經標準抗生素治療 48-72 小時後，角膜潰瘍面積未縮小、深度未變淺、或臨床症狀 (如疼痛、視力下降) 持續惡化，應考慮進行角膜刮片培養與藥物敏感性試驗，或轉介至醫學中心進行更進一步的評估與治療，以排除難治性、非典型病原體感染或藥物抗藥性等情況。