ICD-10 診斷碼
乾眼症核刪注意事項
健保署原文
眼科審查注意事項原文(健保署公告全文)
常見問題
乾眼症與哪些眼表疾病症狀相似,應如何鑑別診斷?
乾眼症症狀與慢性眼瞼炎、過敏性結膜炎、甚至某些角膜病變相似。鑑別診斷重點在於:眼瞼炎可見眼瞼緣紅腫、分泌物或皮屑;過敏性結膜炎常見結膜乳突增生、搔癢感明顯;角膜病變則可能伴隨更明顯的視力下降或疼痛。乾眼症診斷需結合淚液分泌試驗、淚膜破裂時間、角膜螢光染色等客觀指標。
乾眼症的病歷記錄中,哪些要素最能有效降低健保核刪風險?
支持申報合理性的關鍵在於完整且具體地記錄。病歷應包含詳細主訴(症狀、持續時間、加重因素)、客觀檢查結果(如視力、眼壓、細隙燈下淚河高度、淚膜破裂時間、角膜螢光染色點狀病變、Schirmer's test 數據),以及每次就診的症狀變化與治療反應。若有使用特殊藥物(如類固醇),需註明使用原因、劑量與療程長度。
乾眼症屬於慢性疾病,重複申報時需注意哪些證明以支持治療的必要性?
乾眼症作為慢性病,重複申報時需證明持續治療的必要性。每次回診病歷應記錄症狀的改善或惡化、客觀檢查數據的變化(例如淚液分泌量或角膜染色程度),以及前次治療的反應。若病情穩定,可考慮拉長回診間隔。避免每次病歷內容雷同,應呈現疾病的動態變化與治療調整,以避免違反 0114A。
眼科健保申報完整資料
以下為眼科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等: