H04.55

鼻淚管阻塞

Nasolacrimal duct obstruction

眼科 · Ophthalmology

ICD-10 · H04.55 眼科 角膜與淚器疾病

ICD-10 診斷碼

代碼
H04.55
中文名稱
鼻淚管阻塞
英文名稱
Nasolacrimal duct obstruction
分類
角膜與淚器疾病

鼻淚管阻塞核刪注意事項

健保署原文 全民健康保險醫療費用審查注意事項

眼科審查注意事項原文(健保署公告全文)

OPDSTAR 整理 會員可看

申報 H04.55(鼻淚管阻塞)時,病歷常見的記載重點整理。

整理內容僅供參考,實際以健保署公告為準。

登入後可看完整整理內容。

鼻淚管阻塞 SOAP 病歷書寫參考

OPDSTAR 整理 範例情境,非實際病例
S
右眼持續溢淚已三週,早晨起床時眼角常有黏稠分泌物,偶有輕微紅腫,無疼痛或視力模糊。曾自行點用生理食鹽水無改善。
O
右眼結膜輕微充血,內眥部有少量黏液膿性分泌物。淚囊區觸診無明顯壓痛或腫脹。螢光素消失試驗 (Fluorescein Dye Disappearance Test) 顯示右眼淚液滯留超過 5 分鐘。淚道沖洗 (Lacrimal Syringing) 顯示右眼淚液無法順利通過鼻淚管,部分從上淚點逆流。

評估(A)與計畫(P)段登入後可看。

常見問題

鼻淚管阻塞如何與其他常見的溢淚原因區分?

鼻淚管阻塞的溢淚特徵是淚液滯留於眼表,常伴有分泌物,但無明顯眼部刺激或疼痛。鑑別診斷可透過螢光素消失試驗評估淚液排出時間,或淚道沖洗確認淚道是否通暢。若為結膜炎,則常有紅眼、異物感;若為眼瞼內翻/外翻,則可見眼瞼位置異常導致淚液無法正常引流。

申報 H04.55 鼻淚管阻塞時,門診可搭配哪些常見處置代碼?

門診診斷鼻淚管阻塞時,可搭配淚道沖洗 (Lacrimal Syringing) 或淚道探通術 (Lacrimal Probing) 等處置。若有合併感染,可申報換藥 (53016C)。若需評估眼壓,可申報壓平式眼壓測定 (23302C) 或氣壓式眼壓測定 (23305C)。

嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞,保守治療多久後需考慮進一步處置?

嬰幼兒先天性鼻淚管阻塞,一般建議保守治療(如淚囊按摩、局部抗生素眼藥水)至 9-12 個月大。若在此期間溢淚及分泌物症狀仍持續且無改善,可考慮進行淚道探通術 (Lacrimal Probing) 或其他更進階的淚道手術。

眼科健保申報完整資料

以下為眼科全科共用的健保申報參考資料,包含審查注意事項全文、核刪代碼、處置代碼等:

用 OPDSTAR 自動檢查核刪風險

輸入「鼻淚管阻塞」,系統自動帶入 H04.55 並比對核刪規則,即時提醒高風險項目。

免費試用 OPDSTAR