高血壓視網膜病變

高血壓視網膜病變主要特徵為視網膜動脈狹窄、動靜脈交叉壓迫、棉絮斑、硬性滲出物及出血，嚴重時可見視乳頭水腫。糖尿病視網膜病變則常見微動脈瘤、點狀出血、硬性滲出物、棉絮斑，晚期可能出現新生血管及玻璃體出血。兩者病變型態與分佈略有差異，需結合病史判斷。

病歷應詳實記載患者的血壓數值、高血壓病史及控制狀況。眼科檢查方面，需具體描述眼底鏡下的視網膜動脈變化（如狹窄程度、動靜脈交叉壓迫）、有無棉絮斑、出血、硬性滲出物或視乳頭水腫，並註明 Keith-Wagener 分級。每次回診應記錄病變的進展或穩定情況，以及血壓控制對眼底的影響。

高血壓視網膜病變的眼部病變改善主要取決於全身血壓的有效控制。若患者經內科醫師調整降血壓藥物，血壓已穩定控制數週至數月，但眼底病變（如黃斑部水腫、持續性出血）仍無改善或惡化，則可考慮轉介至視網膜專科醫師評估是否需進行光學同調斷層掃描 (OCT) 或螢光血管攝影 (FFA) 等進階檢查，以排除其他共病或評估是否需局部介入治療。